老年男性，考虑神经源性膀胱一例。

旧**迹

患者男性65岁，退休人员，本次主因下肢浮肿1个月入院。脑梗死脑萎缩病史数年，下地行走需搀扶，前列腺增生病史2年，小便淋漓不尽，入院完善相关检查，考虑心功能不全至水肿。化验提示肌酐160，尿常规未见明显异常。患者小便靠外接接便器，小便一滴一滴，无成型尿，完善泌尿系CT提示如下，请泌尿科会诊，考虑神经源性膀胱，
讨论:神经源性膀胱临床表现?鉴别要点?

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此消息发自Android版诊疗助手

旧**迹

患者的相关化验如下图，

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k****1

神经源性膀胱炎，学习了，是膀胱壁毛糙炎症影响到前列腺扩张积水的么？尿道因前列腺积水梗阻引起输尿管，双肾都积水扩张的么？老师我理解对么？

k****1

抗炎，膀胱冲洗等保守治疗效果理想吗？

中**唐

神经源性膀胱炎，确实没有听过，神经源性肺水肿倒是在手足口病或禽流感的。而膀胱壁的改变应该首先考虑肿瘤或慢性炎症（结核最常见），此病人首先要做膀胱镜、活检吧

旧**迹

kaixindou1 发表于 2018-4-22 06:58
抗炎，膀胱冲洗等保守治疗效果理想吗？

患者炎症指标不高，未使用抗生素，建议留置尿管，患者拒绝。

k****1

旧日足迹 发表于 2018-4-24 22:24
患者炎症指标不高，未使用抗生素，建议留置尿管，患者拒绝。

基层很少有这个病，在或者是这个病会误诊别的，总之谢谢版主，学习了。