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[其他] 执医考题问答,答对有奖, [4.19号上传答案在8楼]

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发表于 2018-4-17 06:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-4-19 06:37 编辑

执医考题问答,答对有奖, [4.19号上传答案]

女,48岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:BP 80/50mmHg。心电图:心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是?

A. 静脉推注普罗帕酮

B. 静脉推注利多卡因

C. 静脉推注胺碘酮

D. 同步直流电复律

E. 口服美托洛尔

发表于 2018-4-17 06:18 | 显示全部楼层
A. 静脉推注普罗帕酮
发表于 2018-4-17 11:07 | 显示全部楼层
D. 同步直流电复律  心室夺获是室性心动过速的特征性心电图表现,对于室速伴有休克的治疗,首选同步直流电复律

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发表于 2018-4-17 14:02 | 显示全部楼层
杯酒清茶 发表于 2018-4-17 11:07
D. 同步直流电复律  心室夺获是室性心动过速的特征性心电图表现,对于室速伴有休克的治疗,首选同步直流电 ...

感谢你的解答,答案4.19号公布,相信你从中也学到了不少东西,
发表于 2018-4-17 14:03 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2018-4-17 06:18
A. 静脉推注普罗帕酮

感谢你的解答,答案4.19号公布,相信你从中也学到了不少东西,
发表于 2018-4-17 23:57 | 显示全部楼层
踏青放牛 发表于 2018-4-17 14:03
感谢你的解答,答案4.19号公布,相信你从中也学到了不少东西,

我错了,室速,血压不能维持了,太低,该同步直流电复律,防止室颤发生。应该选D

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  • 踏青放牛+1感谢你的解答,答案已经公布,相信你从中也学到了不少东西,送花给你!以资鼓励!
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发表于 2018-4-18 10:05 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2018-4-17 23:57
我错了,室速,血压不能维持了,太低,该同步直流电复律,防止室颤发生。应该选D

感谢你的解答,答案4.19号公布,相信你从中也学到了不少东西,

发表于 2018-4-19 06:35 | 显示全部楼层




答案:D

解析:心室夺获是室性心动过速的特征性心电图表现。对于室速的治疗,若无血流动力学障碍,应首选利多卡因、普鲁卡因胺静脉注射;若有血流动力学障碍(低血压、休克、心绞痛、心力衰竭),则首选电复律治疗。
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