执医考题问答,答对有奖, [4.18号上传答案在4楼]

踏**牛

执医考题问答,答对有奖, [4.18号上传答案]


男，55岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞。经rtPA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是？

A. 口服华法林

B. 皮下注射低分子肝素

C. 口服氯吡格雷

D. 维持rt-PA静脉注射

E. 口服阿司匹林

杯**茶

B. 皮下注射低分子肝素  这是常规治疗措施之一。

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-4-17 10:59
B. 皮下注射低分子肝素  这是常规治疗措施之一。

感谢你的解答，答案4.18号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

答案：B

解析：抗凝治疗是急性肺栓塞的标准治疗，确诊后只要无禁忌证，均需立即开始抗凝治疗，疗程3~6个月，常用药物是肝素和华法林。华法林起效慢，需口服数天后才能在体内发挥作用，因此不适用于肺栓塞急性期抗凝，需与肝素重叠使用至少5天，待INR达标后才可单独使用。氯吡格雷、阿司匹林均为抗血小板药物，无需使用。急性肺栓塞的溶栓治疗仅需使用rt-PA 50mg持续静滴2小时即可，无需维持治疗。