小小“寸口”中的“大”信息！《伤寒论》中的寸口脉象大[根据相关法规进行屏蔽]

草****医

诊脉部位。指两手桡骨头内侧桡动脉的搏动处。分寸、关、尺三部。桡骨茎突处为关，关前为寸，关后为尺。寸、关、尺三部的脉搏，分别称为寸脉、关脉、尺脉，属太阴肺经。语见《伤寒论》第30、108条。一说第30条所言寸口脉仅指两手寸脉。

寸口脉浮而大
指寸口脉轻取即得，虽形大而按之无力。语见《伤寒论》第30条：“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。”其病机为阳气阴液不足，又被风邪侵袭，故脉浮而大。钱潢云：“浮则为风，固人皆知之矣，而不知大则为虚也……若大而浮者，是轻取之而有余，重按之则不足，所谓大而无力者为里虚也……此但言寸口脉浮大，而不及关尺者，盖寸主上焦，惟寸口浮大，为上盛下虚之象，乃虚阳上泛之脉也。”（《伤寒溯源集》）

寸口脉浮而紧
紧即弦。语见《伤寒论》第108条：“伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”肝胆邪气乘于脾胃，故寸口脉浮而紧。张隐庵注曰：“《辨脉篇》曰：脉浮而紧者，名曰弦也。以脾土之病证而见木之弦脉，此肝乘脾也，名曰纵，当刺肝之期门以泻肝经之热。”（《伤寒论集注》）汪苓友注曰：“夫腹满为邪传脾，谵语为邪传胃，若寸口脉见浮紧，此非太阳之邪传里矣。诊法脉浮而紧者，为弦。两关之前脉弦，乃知此腹满谵语证，为肝胆风热之邪，自旺而乘脾也。”（《伤寒论辨证广注》）

寸口脉弱而迟
指寸口脉迟滞而无力，主荣卫虚衰。语见《伤寒论·平脉法》第28条：“寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。”营行脉中，卫行脉外，寸口脉弱是卫气不足以振奋，寸口脉迟，是营血虚少，周流不畅。卫气虚于外，不能固护，则荣血易受寒邪侵袭，正邪相争，所以发热。荣卫皆水谷之精气所化，其清者为荣，浊者为卫，今卫气衰微，亦与中焦阳虚有关。阳虚不能充养中外，故而觉心内饥，然虽觉饥饿，却因阳虚不能纳化，而虚满不能食。

寸口脉弱而缓
指寸口脉来迟缓无力，主胃弱食滞之证。语见《伤寒论·平脉法》第30条：“寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。”寸口脉弱，乃胃中阳气不足之象，缓脉主胃气有余者，非胃气之亢盛，乃胃中食滞不化，气机壅滞也。胃阳虚弱，不能受纳腐熟，气滞不畅，故脉来弱而缓，症见噫气吞酸，食不下心下䐜胀。

寸口脉缓而迟
指寸口脉来和缓舒迟，为荣卫气血调和，阴平阳秘，身体健康之象。语见《伤寒论·平脉法》第23条：“寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。”寸口脉和缓而舒迟，和缓是阳光充足，故其人皮色鲜明，面有光泽，声调清晰，毛发增长；舒迟是阴血充盛，故骨髓生旺，血液充满，肌肉紧张结实。由于阴阳相互和合，营卫周流畅通，刚柔相济，故而为机体强健无疾之象。

寸口脉微尺脉紧
指寸部脉浮细无力，尺部脉紧，主阴盛阳绝之证。语见《伤寒论·平脉法》第41条：“寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。”寸口脉微是阳亡于外，尺中脉紧是阴盛于里，虚损且又多汗，则阳气外脱。综合脉证，是阴盛阳绝，故云：“阴常在，绝不见阳。”黄坤载云：“寸口脉微，阳气衰也；尺脉紧，阴气盛也；虚损多汗，卫败而不敛也。脉证见此，是纯阴而无阳也。”（《伤寒悬解》）成无己云： “寸微为亡阳，尺紧为阴盛，阳微阴盛，故名虚损，又加之多汗，则愈损阳气，是阴常在而绝不见阳也。”（《注解伤寒论》）二氏之注明白畅达，可资参考。

寸口脉微而涩
指寸口处之脉来微弱无力，涩滞不畅，主营卫虚衰之证。语见《伤寒论·平脉法》第32条：“寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，营卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦痛难言；卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者则遗溲。”寸口脉微而涩，微为浮细无力，主卫气虚衰，运行不畅。涩为往来艰难，主营血不足，流通涩滞。微而且涩，荣卫俱虚之象也。荣卫俱虚，不能互相帮助，失去协调之功能，为荣卫不能相将。荣卫俱虚，则阳气阴血不足，三焦失去依靠，为三焦无所养。经脉肌腠无阴血之滋润，阳气之温煦，故而麻痹不知痛痒，为身体痹不仁。至于以下诸证，也均由营血卫气不足所致。

寸口脉微而缓
指寸口脉来迟缓，按之无力，主卫气不足，胃气充盛。语见《伤寒论·平脉法》第36条：“寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。”寸口脉微而且缓，微是卫气不能固护，则腠理空虚；缓是胃气有余，胃气有余则饮食消化。食物得到脾胃的腐熟纳化，才有脉道的运行，水谷输送于经脉，才有荣血的形成。由于胃强饮食易化，精微入于血脉而致荣血充盛，但卫气不足以配荣而固护于外。三焦丧失其正常的功能，就会发生下血如崩之症。