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我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊,该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷,减轻家庭和国家负担的极佳防止措施。
一般地甲功五项 、三碘甲状原氨酸(T3) 参考值 0.92~2.79 nmol/L、甲状腺素(T4) 参考值 58.1~140.6 nmol/L、游离三碘甲状原氨酸(FT3) 参考值 3.5~6.5 pmol/L、游离甲状腺素(FRT4)参考值 11.5~23.5 pmol/L、超敏促甲状腺激素(TSH) 参考值 0.3~5.0 ulU/mL。不同单位检测方法差异参考范围有所不同。
血TSH增高,FT4降低,可诊断为先天性甲状腺功能减低症,包括永久性甲状腺功能减低症和暂时性甲状腺功能减低症。 血TSH增高,FT4正常者,为代偿性甲状腺功能减低症或高TSH血症,应定期随访。若血清T4、TSH均低,则疑TRH、TSH分泌不足,应进一步作TRH**试验。
从本例检查结果看,可认为是正常的,由于新生儿期,可以出现促甲状腺激素和总T4增高,一般在出生后一月后就可以恢复到正常状态,所以,不需要担心,本例不考虑甲亢或甲减的存在。 |
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