请教这个图如何下诊断？

一***夫

患者男，33岁，手外伤后1小时。无任何胸部不适感。

患者PR间期120ms左右，胸导联高R波，且形态看起来不是很对，然后短QT间期，胸导联的T波双向，为什么形态是那样的，T波后面是U波吗？

由于当时患者需要紧急手术，做的图很短，但是我怕是电生理问题，就给了报告：
1、窦性心律。
2、短QTc间期。
3、V1,V2可疑J波？请结合心脏彩超。
4、T波改变，请临床注意血生化。

之后我自己复印了一份传过来请诸位老师指教，感激不尽。

h***b

基线有些干扰，V1-6导联T波倒置，双向，低平；暂考虑窦律，T波改变；

t*g

窦性心律，不正常T波，逆钟向转位，短QT间期，U波改变，建议结合临床，查电解质，注意低钙低钾是否存在

柴*琴

受教了，谢谢!

一***夫

患者男，33岁，手外伤后1小时。无任何胸部不适感。

患者PR间期120ms左右，胸导联高R波，且形态看起来不是很对，然后短QT间期，胸导联的T波双向，为什么形态是那样的，T波后面是U波吗？

由于当时患者需要紧急手术，做的图很短，但是我怕是电生理问题，就给了报告：
1、窦性心律。
2、短QTc间期。
3、V1,V2可疑J波？请结合心脏彩超。
4、T波改变，请临床注意血生化。


今天我去科里找了患者的血生化检查，心脏彩超检查结果。患者没有血生化异常，但是心肌酶CK进行性增高，考虑患者手外伤术后，CK可疑升高。
然后我做了个心电图，其他导联与前面一致，我仅把V1-V3传上来了，可见到明显的J波。
患者目前仍然没有任心内科的相关症状，追问病史也从未有心慌胸闷的情况。目前患者的心电图诊断同我之前的情况。


个人考虑患者存在遗传学方面的先天心脏病，具体的染色体还是DNA的问题，由于本院无法进行，只能建议患者去北京进一步的检查。

秋*

感谢老师提供病历学习