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甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝理气、行气开郁、养心益脾;主要用于肝气郁结、气机阻滞、心脾两虚之抑郁症,即本合方治疗抑郁症应具备以下两个特征:①肝郁气结、气机阻滞证:口苦、咽干、目眩、胸中烦满,烦躁易怒,焦虑惊恐或抑郁不乐,悲忧善虑,睡眠困难,苔薄白,脉弦。②心脾两虚之脏躁症证:情绪低落,喜悲伤欲哭,精力衰退,神不守舍,精神不安,不能自主,甚或躁扰不宁。
凡抑郁症者,具有以上两个特征,都可以运用甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。
若气虚明显者,见精神萎靡,少气懒言,脉弦而弱者,可酌加党参、黄芪、白术等。若兼痰浊内阻者,见胸胁满闷,苔腻难化者,可酌加石菖蒲、郁金、胆南星等。若兼瘀血明显者,见肢体疼痛,舌有瘀斑者,可酌加赤芍、桃仁、红花、三七等。若阴虚火旺者,见口干明显,舌红少苔者,可酌加黄柏、知母、生地黄等。若肾阳虚明显者,腰酸腿软,肢寒畏冷,脉沉细弱者,可酌加附子、肉桂、仙灵脾、菟丝子等。若彻夜不寐者,可加酸枣仁、远志等。若大便稀溏者,可去大黄。
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