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丘疹性荨麻疹多发生于儿童,以鲜红 色风团性丘疹伴剧烈疹痒为主 要表现。对本病的病因提出过多种假说,包括昆虫叮 咬、消化功能紊乱和食物过敏,感染及神经精神因素等。是单一性原因,还是多种因素所致?
基于 昆虫叮 咬说的治疗及预防均收到良好效果,且患者离开所处环境后 皮损常停止复发复发,因而越来越多的学者认为昆虫叮 咬尤其是节肢动物叮 咬为丘疹性尊麻疹惟一 的原 因。虫体蛋 白导致过敏所致,其中以各种蜡虫、跳蚤及臭虫最为多见,各种节肢体动物叮咬后其唾液蛋 白及其他虫体蛋白可 引起人体发生过敏反应。门诊就诊的高峰期与昆虫最活 跃的时间完全一致,均为仲夏。
初次致 敏时 间大约 为10天,再次叮 咬后即出现较强过敏反应,在种系相近的节肢动物之间可 出现交叉反应过敏。成人 由于耐受反应,以后再被叮 咬后可以 只产生一 过性皮肤红斑痰痒而不起风团。
临床工作中应该详细询问病史,了解分析患者所居环境,找出致病昆虫。由于 本病有 自限性,对症治疗皮疹很快消退,但极易反复发。
临床医生 应重视对患儿家属的教育,强调对患儿生活环境的消毒杀虫处理是控制复发的关键。常用市售的各种含除虫菊醋类 的杀虫剂等可用来杀虫。中医中药预防也有重要的作用。有宠物的也需要注意。
摘自中华皮肤科杂志丘疹性荨麻疹病因学系统评价,赵国庆等。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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