全科医疗诊室：慎重与草率（1）血象升高就用抗生素吗？

a****生

临床上经常遇到这个问题，患者血象升高，可是有没有症状，要求用抗生素治疗。这种观点是否正确？如不正确，您怎么看？

别**料

不正确
任何辅助检查都是为临床服务，仅供参考的，也就是说我们更要重视病史和临床的症状。
其次我们也要考虑到误差、生理性升高（运动后等）

a****g

遇此情况应详细询问病史、用药史（如剧烈运动后、服用激素、或化验误差等），并进行仔细体格检查，必要时进一步查行其它检查，查找原因。不因病人无明显症状轻易放弃，并进行复查。

a****g

遇此情况应详细询问病史、用药史（如剧烈运动后、服用激素、或化验误差等），并进行仔细体格检查，必要时进一步查行其它检查，查找原因。不因病人无明显症状轻易放弃，并进行复查。

y***l

遇此情况应详细询问病史、用药史（如剧烈运动后、服用激素、或化验误差等），并进行仔细体格检查，必要时进一步查行其它检查，查找原因。不因病人无明显症状轻易放弃，并进行复查。

w****0

不正确，临床上遇到很多，有的点名要抗生素吃，一问病史根本没有感染和抗生素应用指征。

农**笑

当然不正确，血象高，有感染性的有非感染性的，感染性的采用抗菌药，抗菌药不全是抗生素。

安**货

抗生素现在成了医师手中的虎狼药！用之当慎之又慎，然而滥用已成惯性，临床上以2联甚至3联抗生素预防感染亦非个案啊！！

x****x

血象高不一定是感染的表现，抗生素主要是针对细菌感染。应该针对个体情况具体分析。

小**淙

血象升高有生理性增多和病理性增多，是否应用抗生素，要视情况而定。谢谢！

s****u

不正确。急性心肌梗死，急性消化道出血，成人Still病，真性红细胞增多症……这些疾病都会有血象升高。

a****1

视情可而定，做到胆大心细

韦*华

其实有时候化脓性病变血白细胞也不高的。

z****3

我倒觉的若很高还是早点运用抗菌素为好，有些病原体不一定马上就能查出，等查出来再用可能会晚了，这就是延误病情