产力异常病人的护理

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产力异常病人的护理妇产科护理
产力异常病人的护理
1.产力包括(子宫收缩力，腹肌和膈肌收缩力，肛提肌收缩力)，其中以(子宫收缩力)为主。
2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)。
3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)。
4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性，对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律)。
5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg)，宫缩(<2次/分)，子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬)，手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)。
6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置，宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，宫腔内压力高，但宫底部不强，产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，产程延长或停滞，宫腔内压力达20mmHg)。
7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm)，初产妇正常约需(8小时)，最大时限(16小时)，超过(16小时)为潜伏期延长。
8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全)，初产妇正常约需(4小时)，最大时限(8小时)，超过(8小时)为活跃期延长。
9.活跃期停滞是指(进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上)。
10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩)。
11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)。
12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)。
13.滞产是指(总产程超过24小时)。
14.急产是指(总产程不足3小时)。
15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性，对称性和极性均正常，仅子宫收缩过强，过频)。
16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩，子宫痉挛性狭窄环)。
17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛，拒按，烦躁不安，胎位触诊不清，胎心音听不清，有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)。
18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松，产妇持续腹痛，烦躁，宫颈扩张缓慢，胎先露下降停滞，胎心律不规则，**检查可触及狭窄环，此环的特点是不随宫缩上升)。
19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘，产后出血，感染机会增多，胎儿宫内窘迫)。
20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂，产后出血，软产道损伤，新生儿颅内出血)。
21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂，人工破膜，静脉给予缩宫素)。
22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂，忌用缩宫素)。
23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇，(预产期前1-2周)不宜外出，提前(2周入院待产)，新生儿肌注(维生素K1，破伤风毒素和抗生素)。
24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂，若属梗阻原因立即行剖宫产)，子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正，使用镇静剂消除异常宫缩，若不能缓解，宫口未开全，胎先露部高或伴有胎儿窘迫，应立即行剖宫产)。
25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称，注意及时排空直肠及膀胱，加强产程监护，使用缩宫素的产妇，要持续评估以了解产程进展，对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)。
26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分)，宫缩间隔(2-3分钟)，持续(40-60秒)，若出现(10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上，胎心律有变化)，应立即停止使用。
27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤，有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出，应提前2周入院待产，新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)。