冬秋-心电图讨论20180316-胸疼患者

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患者男性，61岁，胸疼，两份图间隔一个小时，左胸导联图形很有特点
图一，标准电压

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图二，标准电压

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秋*

ST段回落较快，怀疑变异性心绞痛或者急性前侧壁心肌梗死溶栓治疗或血栓自溶。静等老师揭晓答案

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同意楼上观点，不知道是溶栓或用药后回落，还是自然回落的？

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大家看看像不像   尖顶军盔征，仅供参考哈

特殊的心肌缺血图形被Littmann L在Mayo Clinic Proceedings杂志上阐述，因其特征类似于德国一战时的军盔，从而命名为“Spiked Helmet”，国内鲜有报道，因此本文翻译其为“尖顶军盔征”，其心电图表现为除ST段抬高之外伴随QRS波之前的基线上斜型抬高，多表现在下壁及前壁导联中。这种“尖顶军盔征”被认为是与心脏疾病的高风险以及院内死亡相关，在随后的相关文献中就阐明了这类图形与急腹症和气胸有关。本文的目的通过撰述此类心电图表现，从而提高临床医生对于此类图形的识别以及重视。

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秋*

真的很像，再次学习了这个征，通过这张图加深了印象

z****g

学习了很多知识，受益匪浅。