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[心电图分析] 心电图学习20180316

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1# 楼主
发表于 2018-3-16 10:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年男性,急性起病,慢性病程。2.患者因"阵性胸闷、气促2年,双下肢浮肿1"入院。患者2年前始常于劳累或活动后出现阵性胸闷、气促,经休息后可缓解,未予诊治。一周前无明显诱因下出现双下肢浮肿,尿量较前有所减少,晨起稍缓解,同时伴轻咳,无夜间阵发性呼吸困难,故今来本院就诊,为进一步诊治收住入院,患者病程中无发热,无头昏、头痛,无咳嗽、咯粉红色泡沫痰,无意识障碍,无胸痛、气急,无恶心、呕吐,无晕厥、黑曚,无尿面泡沫增多,无腰背、关节酸痛,无肉眼血尿,无怕冷、性格改变、腹胀、便秘,目前食纳、夜眠可,大小便正常。3.患者有"高血压"史,服药不详,五年前因心律失常给予安装心脏起搏器。4.查体:T36.5 P70/ R18/ BP140/80mmHg,神志清,精神可,五官端正,颜面、眼睑无浮肿,球结膜无水肿,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双肺呼吸音粗,两肺呼吸音清,无明显罗音,心律80/分,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双下肢可凹性浮肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。
标准电压、纸速




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2# 沙发
发表于 2018-3-17 09:10 | 只看该作者
窦性心律+起搏心律,室性早搏,VDD工作方式,起搏器感知、起搏功能未见异常。
起搏器心电图学习刚刚起步,抛砖引玉,静待下面老师的解析~

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • htchb+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2018-3-17 10:26 | 只看该作者
还有房早未下传
4
发表于 2018-3-17 21:29 | 只看该作者
患者有安装起搏器病史,QRS波呈现左束支阻滞图形,可见窦性P波,未见明显的起搏钉,考虑窦性心律,心室起搏心律,图二很像VAT模式,但是与图一室早后的逸搏周期不等,起搏周期也不相等,起搏知识有限,看不太明白,等老师们详细解答,谢谢

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5
发表于 2018-7-4 14:29 | 只看该作者
没见起搏信号考虑是自身节律为主,完全性左束支传导阻滞,室早,房早都有,请老师指导
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