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[专业讨论] 痔疮在打局麻时怎么减轻疼痛

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发表于 2018-3-10 19:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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想请教各位老师,大家在做痔疮手术时打局麻有什么技巧,使患者在打局麻时疼痛减轻些。还有术后镇痛方面怎么处理的。希望各位老师们赐教。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-10 23:13 | 显示全部楼层
确实打麻醉的时候把那么长的针头插进肛门周围的皮肤组织,确实是很痛,能不能先在打针的地方擦点麻醉剂,然后再注射麻醉?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-11 19:40 | 显示全部楼层
可以用皮试针
发表于 2018-3-12 08:33 | 显示全部楼层
用规格0.45细长针,先推注一点点麻药,等三四分钟再徐徐推注麻药,可大大减轻疼痛
发表于 2018-3-13 08:24 | 显示全部楼层
术前可先给予止痛药,比如提前一小时肌注一支曲马多,再打局麻可减轻疼痛,术后长效止痛剂,止痛栓应用。我原来也曾考虑过利多卡因凝胶术前半小时涂抹于肛门周围,最后因医院断药而没应用。
发表于 2018-3-13 19:51 | 显示全部楼层
局麻时的疼痛主要是推麻药时麻药里面所含氢离子刺激神经末梢引起的,进针时的疼痛非常轻微,进针时病人对疼痛的恐惧可能占了主要作用。我很少用局麻做手术,如果非要用的话,先用2%利多卡因10ml+5%碳酸氢钠注射液10ml+肾上腺素1滴混合,做肛周浸润,以皮下为主,第二针2%利多卡因5ml+生理盐水15ml+肾上腺素1滴混合,再做肛周深部浸润。这样局麻时疼痛很轻微,但麻醉时间较短。
发表于 2018-3-14 22:09 | 显示全部楼层
靳新领 发表于 2018-03-14 22:09:38
局麻时的疼痛主要是推麻药时麻药里面所含氢离子刺激神经末梢引起的,进针时的疼痛非常轻微,进针时病人对疼 ...

谢谢指导,可以应用于临床。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-16 08:08 | 显示全部楼层
可以术前口服止痛片,或注射针剂!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-17 14:00 | 显示全部楼层
局部麻醉,我们经常做,效果还可以,就是进针时会有痛感,可以让病人咳嗽一声,进一针,能分散患者注意力,减轻进针疼痛。还是有一定效果的。可以试试。
发表于 2018-3-18 20:40 | 显示全部楼层
应该先服用止痛药。
 楼主| 发表于 2018-3-26 23:23 | 显示全部楼层
靳新领 发表于 2018-03-26 23:23:55
局麻时的疼痛主要是推麻药时麻药里面所含氢离子刺激神经末梢引起的,进针时的疼痛非常轻微,进针时病人对疼 ...

感谢版主赐教,,,,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-27 08:32 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2018-3-17 14:00
局部麻醉,我们经常做,效果还可以,就是进针时会有痛感,可以让病人咳嗽一声,进一针,能分散患者注意力, ...

咳嗽的时候进针,是个好办法,回来试验下,感谢!
发表于 2018-5-25 22:23 | 显示全部楼层
回复 9# liuxxxxbc


是个好方法,我们也是这样做的
发表于 2018-9-10 09:59 | 显示全部楼层
半夜疼醒.菊花疼.感觉坠涨.遭罪啊。好好爱护好菊花吧.真心伤不起啊.那罪真不是一般人能承受的住的.淘宝搜索麦吉堂化痔膏,畅销好产品,有效针对内外、消肉球,效果杠杠的,收敛 ,消肿,止血,止痛,清热燥湿,活血消肿,去腐生肌消肉球。
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