发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 561|回复: 0

[医护之间] “每一天学一点”活动——(96)肿瘤患者的护理常规

[复制链接]
发表于 2018-3-11 16:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 kaixindou1 于 2018-3-11 16:08 编辑

    “每一天学一点”活动——(96)肿瘤患者的护理常规
主讲人:王雪园
讲课地点:外科医护办公室
参加人员:外科全体医护人员
讲课主题:肿瘤病人的护理常规
mmexport1520589918365.jpg

“每一天学一点”活动——(96)肿瘤患者的护理常规
[观察要点]:
1、病人的心理状态。
2、抗癌药物的毒副作用:如口腔炎、出血性膀胱炎心肌炎等。
3、静脉输液部位有无异常变化:如疼痛、红润、疯疹、坏死等。
4、呕吐、腹泻次数、量及性质。
5、出入量、体重及电解质。
6、血象、各器官功能。
7、潜在感染的部位:如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等,又无红肿热痛。评估患者的呕吐及大便情况。
8、出血倾向:如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血.
9、疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。

[护理措施]

1、采取各种方式,向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识,并使其掌握自我护理的方法。
2、化疗期间经常与病人沟通交流,了解病人的需求,可使用分散疗法、松弛疗法使病人放松、分散注意力,减轻化疗不适。
3、确保各项治疗护理安全到位。
4、治疗护理操作中严格执行无菌技术。
5、限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。
6、病房每日开窗透气两次,每次30min.病房定期紫外线空气消毒30min.7、输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理。
9、维持病人最佳饮养状态:表现为摄入足够的热量,出入量平衡,皮肤弹性好。
10、做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。
11、做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。
12、白细胞低的病人进行保护性隔离,或安置层流床内。
13、当血小板计数<50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×109/L时,严格卧床,限制活动,防止摔伤。
14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

[病人教育]

1、严格遵守陪护探视制度,保持周围环境的整洁,避免接触鲜花。
2、如有疼痛及时告诉医生护士,无须忍痛。
3、输液处如有疼痛或不适及时汇报。
4、化疗期间多饮水,多解小便。
5、饮食上给予清淡易消化食物,少量多餐。忌烟酒,忌辛辣调味品及有可能引起黏膜创伤的食物。
6、保持口腔清洁。起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3min.7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。
8、保持大便通常,注意肛周清洁,如有便秘或腹泻及时通知医生。
注意个人卫生。避免到公共场所及和感冒的人接触。


肿瘤病人的护理
病案分析
男性,55岁,曾做多年矿工,主诉咳嗽,痰中带血丝1年余,加重2个月,病人1年前无明显诱因下出现咳嗽,不甚剧烈,痰少,痰中带血丝,无畏寒、高热,无胸痛,无午后潮热,无夜间盗汗。近2月来,咳嗽咳痰症状加重,痰中带血。发病以来胃纳稍差,由于担心疾病,睡眠较差,大、小便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核史,无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日×25年。
体检:神清,精神可,全身体表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓无畸形,而肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。
辅助检查:胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约50px处黏膜水肿糜烂,表面高低不平,管腔狭小,仅留一小空隙;局部活检组织病理示:鳞形细胞癌。头颅MRI:未见异常。放射性核素骨扫描:全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查:能耐受肺切除手术。
请分析:
(1) 恶性肿瘤的治疗原则是什么?该病人最有效的治疗方法是什么?
(2) 该病人发生肺癌的危险因素有哪些?如何进行癌症的三级预防?

(1)对恶性肿瘤的病人,必须制定局部与整体相结合的综合治疗方案,包括手术、放射、化学药物、物理疗法、免疫疗法和中医药疗法等。该病人最有效的治疗方法为肺叶切除术。
(2)该病人发生肺癌的危险因素有年龄、性别、职业、吸烟史。
癌症的三级预防包括:
一级预防为病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率;

二级预防是指癌症一旦发生,如何早期发现,早期诊断,早期治疗,提高生存率,降低死亡率;
三级预防即诊断和治疗后的康复,包括提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。

本帖被以下淘专辑推荐:

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-6-19 22:10

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.