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[经验交流] 老年患者血管不好扎 患者投诉 主任不满 护士该怎么办?

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发表于 2018-3-9 13:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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两针扎不上,果断换人!
话题
@岁月静好(护士长):我们这里是内科病区,科里收治病人80%都是老年病人。现在的问题是,科里的年轻护士也多,静脉穿刺技术有限。经常出现一个病人一天打个4-5针的情况,病人都有意见。之前也有反映,但最近天气寒冷,血管更是难扎,最近病人老是投诉,主任很是恼火!
我们该怎样避免呢?作为护士长,我又该怎么带他们呢?
点评
患者投诉,主任不满,问题严重,立即整改!
进入冬季,老年患者的静脉血管穿刺,是个摆在临床护士面前的现实难题。
原因分析
  • 护士因素   科室多为年轻护士,静脉穿刺技术不过关,思想上又不重视。
  • 血管硬化   老年患者的血管有不同程度的硬化,进行穿刺的时候,就会出现滑动,容易“跑针”的现象。
  • 冬季气温低   冬季外界气温较低,病人血管不显露,穿刺失败的几率,较之夏天,明显增加。
    3、药物外渗   在老年患者身上,静脉输液过程中,还有一种情况:输液过程中,穿刺血管发生药物外渗,原因是患者血管硬化,再加上患者活动,针头滑出血管外。加上药物刺激,药物外渗的较多。这种原因,虽然护士静脉穿刺成功了,但难以顺利完成整个输液过程,也会直接影响患者和家属,对护理工作的满意度,是护理人员需要面对的地方。
    话题中这名护士长所说的情况,已经引起患者投诉,主任不满,问题就已经很严重了,需要科室全体护理人员正视,并立即作出反应,马上整改!
    老年病人血管穿刺“七大秘籍”送给你!
    整改措施
    一、近期目标

  • 立即作出响应   护士长立即在科里选拔两名静脉穿刺技术好的护士,专门上白班,立即解决近期存在的扎针失败率高的现实问题,以堵住悠悠众口,暂时避免病人提意见。
    2.全员开会动员   护士长在护士会上,为全科年轻护士进行专题动员会,针对近期科室存在的难题,寻找对策。护士长可先对年轻护士做思想工作,要看到问题的严重性,思想上要高度重视。再对老年人血管的特性及输液时易出现的情况进行分析,强调全科护士慎重对待,立即整改。在输液前跟病人家属做好沟通解释,打了两针不行换技术较好的人员。
    3.两针不中换人制   护士长在晨会上多次强调:每个护士静脉穿刺时,最多打两针,两针扎不上,果断换人!
    4.传授实战经验
    老年病人血管穿刺“七大秘籍”送给你!
    先让患者用热水袋暖手,或是把患者双手都泡进热水内温浴,软化血管,增加血管弹性,使血管显露,利于穿刺;
    选择血管要慎重     静脉穿刺能力强的护士大多就是会找血管,先从找血管开始吧。
    选择用小号针头(五号半针头)进行静脉穿刺,利于穿刺,情况能有所改善,这些方法虽然笨,但也有用。
    进针动作要轻柔   进针时,操作者动作要轻柔,因为老年人血管脆,易渗漏;
    正面进针方法最佳   对于老年病人的血管,最好是血管正上方进针,血管短弯的,在离血管远一点的皮下进针,这样不容易跑针。
    进针长度要适宜。进针时,注意不要往里推针太长,这样易扎穿血管。
    妥善固定:静脉穿刺成功后,固定好针头,可以用药盒或小夹板将输液的手固定住,限制患者手部活动,以免造成针头滑动,刺破血管,引发跑针,增加失败率。
    5.增进护患沟通与交流    遇见血管条件不好的,护理人员一定不要急于进行操作,而是要先行充分沟通和解释:冬季血管变硬变滑,血管不容易找,要有心理准备;  
    、远期目标
    开展专题培训:护士长可召集科室技术好的护士,组成专题小组,组长为护士长,技术骨干为成员,也就是带教老师。对科室年轻护士进行静脉输液技术提升专题培训。护士长带领带教老师,逐个观察她们穿刺技术失败的原因,针对科室护士每个人身上存在的问题,进行分析,寻求个性化的对策。专人辅导,发现问题,专门培训。
  • (源自:护联网)

发表于 2018-3-9 22:11 | 显示全部楼层
有的护士很要强,扎几针还坚持扎,其实那样效率很差,还不如两针不行,立马换人,就是患者配合让继续扎,也必须换人了。可是有的就不这样,非一口气扎到病人不高兴,急了,下次还是不改,这样的还真不好整

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 楼主| 发表于 2018-3-16 17:18 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2018-3-9 22:11
有的护士很要强,扎几针还坚持扎,其实那样效率很差,还不如两针不行,立马换人,就是患者配合让继续扎,也 ...

嗯,这种人心理强大,我就自己都受不了的。
发表于 2018-3-16 17:50 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2018-3-16 17:18
嗯,这种人心理强大,我就自己都受不了的。

我扎两针即使患者很配合,我心理上也没信心了,所以我必须主动换。有个同事扎五针患者急了,她还在解释是血管难扎的原因,心理真强大

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 楼主| 发表于 2018-3-17 08:29 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2018-3-16 17:50
我扎两针即使患者很配合,我心理上也没信心了,所以我必须主动换。有个同事扎五针患者急了,她还在解释是 ...

心理太强大了!佩服!

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GMT+8, 2018-12-12 13:08

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