麻烦各位老师帮看看是什么心律

南****问 · 发表于 2018-3-9 10:37

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女，46岁，有心梗病史，突发胸闷。后为胺碘酮复律。

z***9 · 发表于 2018-3-9 11:24

第一张室速吧
第二张窦性心律

s****u · 发表于 2018-3-9 11:42

预激综合征旁路折返性房性心动过速（逆向型）
常由房，室早引起。一系列宽大畸形QRS波频率160一250次/分。易误为室速。V5V6可见到p波，大部分导联可是到预激波。

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比**足 · 发表于 2018-3-9 12:44

图1 心动过速先考虑室速，图2 窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。
请老师指导

t*g · 发表于 2018-3-9 20:20

图一支持室速
图二半电压，明显的陈旧性下壁心梗

南****问 · 发表于 2018-3-9 21:25

trg 发表于 2018-3-9 20:20
图一支持室速
图二半电压，明显的陈旧性下壁心梗

谢谢trg老师

s****u · 发表于 2018-3-9 22:03

室速会出现心室夺获但此图未见，另室速QRS上升部位极少见斜坡形。胸导由为明显，而且R一R应稍不齐。

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s****u · 发表于 2018-3-9 22:09

第一张ll lll avf下壁心梗，但易漏诊。第二张图下壁心肌梗塞

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s****u · 发表于 2018-3-9 22:26

第一张图同样是半电压，但QRS振幅超过4.0mv。比第二张图的同导电压高出几乎二倍，上升支呈明显斜坡形。不排除预激存在。发生室速时电压也会增高，但不会如此增高明显

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h***b · 发表于 2018-3-10 13:49

本帖最后由 htchb 于 2018-3-10 13:51 编辑

图2为复律图，未见典型的预激波，并且图1的avR导呈R型，V6导呈RS型，考虑室速可能；图2患者有心梗史，符合窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死；

南****问 · 发表于 2018-3-10 15:25

htchb 发表于 2018-3-10 13:49
图2为复律图，未见典型的预激波，并且图1的avR导呈R型，V6导呈RS型，考虑室速可能；图2患者有心梗史，符合 ...

那更考虑是室速了吗？

d****b · 发表于 2018-3-10 23:13

1.室性心动过速2.窦性心律

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y****3 · 发表于 2018-3-11 07:03

图1室速，图2:II、III、aVF导联呈Qr型，PtfV1加深。

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s****u · 发表于 2018-3-12 15:30

有些人会发生间歇性预激。

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s****u · 发表于 2019-7-19 11:38

预激综合征伴室性心动过速

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s****u · 发表于 2019-11-9 13:16

docjdb 发表于 2019-11-09 13:16:22
1.室性心动过速2.窦性心律 ...

室速是心室内异位起搏点发放冲动。那来的窦性心律？

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[心电图分析] 麻烦各位老师帮看看是什么心律