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本帖最后由 kaixindou1 于 2018-3-3 21:50 编辑
每一天学一点活动——(89)泌尿系统疾病护理措施
主讲人:王雪园
讲课地点:外科医护办公室
参加人员:外科全体医护人员
讲课主题:泌尿系统疾病护理措施
1. 肾性水肿
护理措施:
① 适当安排休息,给予心理安慰。
② 合理饮食,视水肿、血压升高的程度及肾小球滤过率,限制水、盐及调节高生物效价蛋白质的摄入量,给予热量充足、富含维生素的易消化饮食。
③ 加强皮肤护理,防止压疮。
④ 准确记录病人24小时的出入液量,尤其是尿量,观察水肿情况、生命征和心、脑等重要器官损害及电解质紊乱的表现。
⑤ 遵医嘱用药、观察药物疗效及可能出现的副作用。
⑥ 防止继发感染。
2. 尿路**征
护理措施:
① 劳逸结合,避免过度劳累,在急性期或发作期应卧床休息;鼓励病人多饮水、勤排尿是减轻尿路**征的重要措施;摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。
② 加强泌尿卫生保健知识的,指导病人正确留取尿标本。
③ 注意观察排尿情况、体温、伴随症状的变化及有无器官功能损害的表现。
④ 遵医嘱给药,观察疗效及副作用。
病案分析
男性,35岁,厨师,广东人,平素喜肉食,不喜蔬菜,不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3-12.5px大小的结石。拟诊为肾结石。
请分析:
(1) 该病人肾结石发生的相关因素有哪些?
(2) 病人出现疼痛和血尿的原因是什么?
(3) 目前的主要治疗原则及护理措施有哪些?
答
(1)该病人肾结石发生的相关因素有:高温环境下工作和生活,饮水少,尿液浓缩;饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足。
(2)该病人主要是因结石嵌顿,造成急性梗阻,引起肾盂、输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛;由于结石不大,在肾或输尿管内移动,损伤肾或输尿管黏膜引起镜下血尿。
(3)目前的主要治疗原则是采用非手术治疗措施。多饮水、运动,适当应用药物排石,控制感染和肾绞痛。主要护理措施:向病人解释疼痛与活动的关系,可采用药物和非药物方法控制疼痛;观察和记录治疗效果;告知病人饮水和运动的意义,指导其平衡饮食及药物应用,出现肾绞痛及感染迹象时及时就诊。
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