六经阴阳辩证

草****医

六经阴阳辩证
      阴阳证《素问》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本”

      《内经》言：“水火者，阴阳之征兆也”。水阴而火阳。水寒而火热。水火交而化“气”，气藏水火。

      阴阳有生理和病理之分，生理上阴（水）就是精微物质（精血津液），阳（火）就是阳气（能量）。寒热分阴阳。真寒也就是阴寒（阴证）则阳气少，真热（阳证）则精津耗。真寒属阳虚（阴证），真热属阳盛（阴虚，阳证），虚热有阴虚（精微物质少）发热和阳虚（阴证）发热（虚阳外越）。病理上阴是湿、痰、饮水、寒、淤，阳是真热。真寒则用温热药（辛甘淡发散回阳类），真热则用苦甘寒酸咸药，阴虚发热则用甘淡寒药，阳虚发热要回阳化气药（淡附子、干姜、肉桂、生甘草等）。辛甘化阳，酸、苦甘咸寒化阴。

      阴阳辨证金口诀   总纲领   阴阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。肾司二便之开合，少阴虚寒大便溏，小便也是清和长。小便灼热渴饮冷，此是阳证很分明。大便色白或色青，口渴饮热或不渴，此属阴寒盛在中；大便色青渴饮冷，四肢逆冷格阴证（阳热在内格阴寒于外故四肢逆冷），急下存阴承气行。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或者口渴喜热饮。阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤。烦躁潮热或盗汗，口渴饮冷真阳证；五心烦热或盗汗，渴不思饮或喜热，溲频便溏虚阳越。阴证唇口青白目无神，声低息短但欲寐，身重懒言体畏寒，饮食无味吐清涎，舌质青滑或黑润，苔白浅黄舌滑润，津液满口不思饮，口渴思饮不欲咽，或者口渴喜热饮，小便清长大便溏。大便色白如陶土，阴寒极盛少阳阻，大便色青质糟粗，太阴阳明阳气虚，口气腥臭寒热杂，寒多热少食不下，脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润，二便自利口不渴，专注回阳无差错。阳证阴虚面目唇口红，精神矍铄不知眠，口臭气粗声音亮，恶热身轻大便干，溲赤黄短烧灼热，口渴饮冷饮不休，六脉长大有力气，舌苔干黄或黑黄，全无津液满口刺，烦躁潮热或盗汗，干咳多痰或少痰，脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热，二便不利烦谵语，身冷如冰形如死，此是热极内潜伏，阳不达外似纯阴，此时还需验口气，口气虽微热气蒸，舌根虽红但不青，急宜攻下存津液，莫认阴证误性命。阴阳辨证寒热真假杂病诀阴寒阳热是阴阳，只在真假作文章。真热口渴小便黄，渴喜冷饮下肚肠，有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍，无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮，假热漱水不欲咽，真热便干面红赤。假热面赤溲清长，真热息热气粗长，真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄，真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳，面红目赤溲清长。阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌，阴证阳证断无错，真热阳证苦甘寒，真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机，疑难杂病有处医。先天立极是水火，水火既济无沉疴。太阴虚寒大便溏，肝脏因此遭了殃，乙肝病毒逞威风，附子干姜作文章。少阴阳虚溲清频，精微下泻眸不润，头昏腰痛也是因，回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪，寒彻骨髓白C增，西医只知杀白C，徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病，太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤，简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离，西医验血便可知，常人验血一条线，艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治，阴阳离绝精神绝，和合阴阳中医药，简便廉验最神奇。



      阴阳辩证

      阳证
      畏热，饮冷喜冷饮，有光泽，好动，喜暗（背向阳光），多言，面赤，大便干结（口渴饮冷），大便稀溏（**灼热、饮冷），目光明亮有神，昼重夜轻。咳嗽无痰津液亏。

      阴证
      恶寒喜热，饮热，喜静懒动，喜明恶暗（面向阳光），无光泽，懒言，面青灰黯无光泽，面色苍白，口不渴，口渴不欲饮，口渴喜热饮；大便泻下（口不渴或饮热），大便秘结（口不渴，口渴饮热，腹不胀），目光暗淡无神，夜重昼轻。咳嗽有痰。

      六经辩证

      太阳病
      太阳伤寒
      无汗（伤寒）；伤寒无涕，脉浮紧（伤寒），恶寒（伤寒，发热重，伤寒郁而后热），手足微冷（伤寒），体痛（伤寒）。方宜麻黄汤；发热轻恶寒重（太阳伤寒、少阴虚寒），处方麻黄附子细辛汤。发热轻恶寒重、咳嗽体痛，食不下（太阳伤寒、少阴虚寒，太阴寒湿）。
      太阳伤风
      自汗恶风（伤风营卫虚），鼻涕（有则伤风，气不摄津），脉浮缓（伤风），恶风（伤风），手足皆温（伤风），形肿（伤风）。处方桂枝汤类；恶风、大汗淋漓方用桂枝加附子汤。

      阳明病
      脉洪大而长身热，汗自出，不恶寒，反恶热（阳明热证），处方白虎汤；。胃脘痛（暴饮暴食后食不下，食积，贪凉饮冷生姜红糖汤，重者附子理中汤，）。
      小便黄赤，大便灼热稀溏，口渴饮冷，葛根黄芩黄连甘草汤主之。饮食生冷则直中阳明，法宜温中散寒，理中汤或者生姜红糖汤调理。
      日晡潮热，手足汗多，腹中鞕满胀痛拒按，大便秘结，腹中转矢气，烦躁，口渴饮冷，甚则神昏谵语，狂乱，不寐，舌苔黄厚燥或苔焦黑燥裂，舌边尖有芒刺，脉沉迟实有力或滑数脉。治宜通便泄热、急下存阴。方用大承气汤或用增液承气汤。
      暴饮暴食，食积阳明腑气不痛，或积而疼痛，或郁而发热，其热与太阳病发热不同，太阳病发热往往兼有体痛，而食积发热是腹痛伴有发热，或者贪凉饮冷，寒滞中焦脾胃（戊己土），腹中冷痛喜按压。
      治疗方法：
      通用方：
      陈皮、生山楂、神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝，可加适量红糖。
      分治法：肉食积滞，山楂陈皮革30克烧水喝；米面积滞，神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝；
      鱼虾蟹子紫苏、山楂、陈皮各30克烧水喝；
      乳食积滞可用乳酸菌奶口服。
      贪凉饮冷引起的腹痛可用生姜红糖汤食疗。
      清淡素食是健康之本，上方是为不知道素食利益的人权益设计，动物食品是在为细菌、病毒提供营养。

      少阳病
      主证：口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难。
      1：口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难，舌苔白润而兼黄腻。口渴，喜冷饮、便秘、往来寒热，发热重恶寒轻处方小柴胡汤。
      2：口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难，喜热饮、畏寒、手足逆冷柴胡桂枝干姜汤。
      3：口苦咽干、舌苔润腻之中兼有干黄，大便秘结，转侧不利，大柴胡汤主之。

      太阴病
      恶寒；脉浮而缓（太阴伤风），手足自温者（太阴病），处方桂枝汤；腹泻、口不渴、（太阴虚寒）理中汤；腹泻、渴喜热饮（太阴寒湿精亏），处方四逆汤加生晒参；腹泻、腹痛喜按压，处方理中汤加黄芪；便秘、腹不 胀、不欲食（阴结便秘），处方麻黄附子细辛汤配合四逆汤；
      治太阴病，腹泻，腹痛，腹满而吐，食不下，脉沉而微，四逆汤主之（附子三钱 干姜 炙甘草各二钱）。

      少阴病
      脉微细、但欲寐，口不渴（少阴寒化），四逆汤。
      口渴饮热（精亏），四逆加生晒参汤。
      脉微数，烦躁，喜冷饮（少阴热化），黄连阿胶汤。

      厥阴病
      口渴、气上撞心，心中痛热，饥而不欲食（厥阴阴亏），处方一贯煎去川楝子；面目虚浮而红烦躁，少腹冷痛喜热、喜按压、腹泻久痢（厥阴阴阳两虚，寒热错杂，乌梅汤主之）；胸中烦躁或痛，喜热恶寒，时自汗出，口渴饮热（厥阴伤风，桂枝汤主之）。面青肢冷（手足冰凉），少腹冷痛，男子囊缩，女子带下味腥或兼臭、阴冷（厥阴阳虚，当归四逆汤主之）；巅顶痛，吐涎沫（厥阴头痛，太阴寒湿，吴茱萸汤主之）。四肢逆冷，口渴饮冷，大便稀溏**灼热，白头翁汤。

      三阴合病
      头昏、乏力、心慌、气短、畏寒、牙龈出血，嗜睡、喜温恶寒、喜热饮，自汗，腰痠，胃胀满喜按压，带下清稀味腥、阴冷湿潮（厥阴寒证，少阴虚寒，太阴寒湿），当归四逆理中汤加味主之。
      1：当归6桂枝15党参10生白术10生白芍6生甘草15生姜3片干姜15通草7大枣3枚川附子15六付水煎服分二次早6时晚6时各一次。
      2：当归6桂枝6党参7生白术7生白芍6生甘草8生姜3片干姜7通草7大枣3枚桑椹子7菟丝子7枸杞子7细辛2六付水煎服分三次服用

      六经传变口诀
      太阳伤寒少阴病，太阳伤风太阴病，少阳伤风厥阴病，阳明津亏太阴虚，阳明寒湿太阴病（湿困）；风中厥阴少阳病，身体转侧不流利，小柴胡汤合病情。寒中太阴阳明病。

      辨证规则
      辨证就分阴和阳，六经所属仔细详。督脉病变找太阳，脊背病变在其疆；任脉病变太阴伤，胸腹正中仔细详。侧身病变究少阳，厥阴想逃也别想。阳明病变在前身，面部胸腹要遭殃。背心寒凉少阴病，心中阳气必亏伤，脐中冷痛掣及背，少阴虚寒莫商量，寒邪直中阳明胃，腹中冷痛喜热汤。

      新病久病
      暴病新病责太阳，伤寒伤风是其详。久病太阴寒湿困，精微物质不归藏，少阴虚寒难气化，厥阴肝血失温煦，心烦失眠手足凉。太阳不开气不升，阳明不合气不降。中土就是脾和胃，精微化生时时忙，心肾气交气血活，肝血上升胆汁降，太阳小肠生热量，敷布太阳化寒水。

      三阴病色脉
      若饮冷内伤，虽先埙胃，察色脉可知病在何经。若面青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴也。若而红赤，脉浮沈不一，细而微者，伤在少阴也。若而黄洁，脉浮沈不一，缓而迟者，伤在太阴也。
      伤在厥阴
      若面青或黑，或青黑，俱见脉浮沉不一，弦而弱，伤在厥阴肝之经也，宜当归四逆汤。
      若其人病内有久寒者，宜当归四逆汤纳吴茱萸生姜汤主之。

      伤在少阴
      若面红或赤，或红赤俱见，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴，肾之经一也。

      伤在太阴
      若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓面迟者，伤在太阴，脾之经也。理中丸主之。

      气有余便是火，不足便是水

      阳气是火的表现形式，阴不足则火有余，而成实火，口渴饮冷，大便干结，此时应该滋阴降火；阳不足则阴有余，阳被逼出体外，出现虚浮而红的面色，此时应该回阳。

      五谷入口，牙齿咀嚼、唾液（来自脾肾）搅拌，然后送胃中琢磨成食糜，此时食糜为酸性，然后经过胃蠕动把食糜送入十二指肠，经食糜的**胆囊和胰腺同时分泌胆汁和胰液，这两种分泌液都是碱性，酸性食糜在十二指肠混合短暂停留然后进入小肠，在此产生酸碱中和反应，并释放热量，古人很聪明就把小肠叫做手太阳小肠，意思是说人体的后天能量来源于此，这些热量把食物的精微（津、液、精）经小肠绒毛膜送入静脉循环，然后经门静脉进入肝脏，在肝脏中清升进入肝静脉（女性哺乳期这些精微直接进入乳腺，成为母乳），并经静脉输入心脏，经肺循环与宇宙中的大气交换能量变成赤色的血液（气血合一）然后进入心脏，在女性下行即为月经，浊者经肝内的小管汇合成肝总管，然后入胆囊，这就是胆汁。饮食物经小肠消化吸收后把糟粕送入大肠，然后再在大肠内充分吸收津液在送入血液循环，然后成为粪便排出体外。由此可以看出后天的精是饮食物经脾胃转化而成，先天的精需要后天水谷化生的精微来充养，也经肠胃直接吸收进入血液循环。当先天的精被耗伤（食饮无节，起居无常，以妄为常，醉以入房，虚邪贼风避之无时）后阳气也被损伤，阳虚因此而成，体液（湿）无阳之温煦而成湿、饮，饮凝成痰，痰趁脏腑之虚而入，痰阻血行，百病丛生。

      人身水火一团气，内营脏腑外卫体，通达九窍温肢体，奈何世人不自知，贪凉饮冷损元气。一日二日无大碍，久而久之气息低，寒凉上干太阴肺，咳嗽呼吸不流利，下干太阴脾失运，清浊不分飧泄起，脾阳损伤大便溏，肝脏因此要遭殃，精微不摄要硬化，胃肠寒热粘膜伤，久而久之要溃疡。清窍不营多病变，目失光明耳失聪。远离五谷食鱼肉，罪孽深重日日积，脂垢堵塞清窍道，不遂肢体蹒跚起，更有青年贪淫欲，少阴虚寒精髓虚，脾阳郁陷精微泄，消渴之病要发作，精伤百病因而起。内伤之后要外感，百病皆因风而起，六经病证内经有，伤寒杂病论仔细。七情伤人气紊乱，情病还需情来医。自然六气来养人，太过不及成淫理。

      格物致知--说归藏  六经--太阳
      阳气春生夏长秋收冬藏，中医理论来自自然，观察自然现象格物致知就可依此类推明白其它道理。夏天井水是凉的，为什么？阳气（热气）升达于地面，冬天井水，池塘水是热的，阳气归藏使然。人体与天地相应，同样有这个规律。

      太阳为诸阳之会，五脏六腑输注于背部的经气（经气的会聚点就是背俞穴）的连线就是脊柱两侧的太阳经脉。六气伤人先走太阳，趁何脏之虚而入，这叫直中。太阳包括手太阳小肠（相火，后天能量的来源）、足太阳膀胱（寒水）。太阳经气升则为气，布散体外，卫外而固表，降则为水渗入膀胱排出体外。升降正常则肌肤润泽细腻光滑。寒伤太阳毛窍闭塞，气足者汗出病已，气亏者趁虚而病。寒伤营中之气，气伤则寒生；风伤卫气，营气以此而伤，营气亏虚，津液不得固摄故汗出自汗。
      远古时的大气只是六气（太阳寒水，少阳相火，阳明燥金，太阴湿土，少阴君火，厥阴风木），而今“文明”高速发展大气中的毒气日渐增多，六气被污染，伤人更重，所以当今疑难病及急剧增多。因此研究古人的学说要结合现代社会的实际情况，要学会变通。