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本帖最后由 kaixindou1 于 2018-2-22 08:04 编辑
“每一天学一点“——(81)支气管扩张病人护
理
主讲人:吕红霞
讲课地点:外科医护办公室
参加人员:外科全体医护人员
讲课主题:支气管扩张病人的护理
【概念】
指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。
【护理评估】
1、评估咳嗽方式,痰的颜色、性质、粘稠度,有无咯血及咯血的量及性状。
2、评估病人焦虑恐惧程度。
【护理措施】
1、指导患者绝对卧床休息 ,取患侧卧位,避免搬动患者。遵医嘱给予祛痰药,指导病人有效咳嗽,辅以叩背,及时排出痰液。痰液黏稠的可用生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入,帮助稀释瘐液
2、给予高热量,高蛋白质,维生素丰富饮食,以补充消耗。保持口腔清洁,要勤
漱口,以减少感染并增进食欲。鼓励病人多饮水,每天1500ml1以上,饭前、饭后漱口,去除口臭,减少呼吸道感染。
3、给予氧气吸入,低流量鼻导管吸氧。
4、建立静脉通路遵医嘱合理用药,观察患者用药的疗效及不良反应。
5、**引流
(1)、引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。
(2)、依病变部位不同而采取不同的**。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。。
(3)、引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。
(4)、引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血,发绀,头晕,出汗,疲劳等情况,应及时终止引,痰量较多的病人引流时于,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压,心力衰竭及高龄病人禁止**引流指导患者饭前**引流,每日3次,每次15至20分钟(5)对大咯血患者,应在床旁陪伴安慰病人,消除恐惧心理,密切观察病情,对胸闷、发绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、出冷汗等窒息先兆者,嘱病人不要屏气,指导病人将痰轻轻咳出,保证气道通畅,同时报告医生配合抢救,急性感染期病人要卧床休息,大咯血者应绝对卧床。缓解期病人可适当进行户外活动,但要避兔过度劳累。
6,加强病情观察,防止发生并发症,密初親察咳嗽,咳痍,咚血情况,及时发现
并及时处理室息等并发症
【健康指导】
指导患者有效的咳嗽咳痰方法:病人取舒适的卧位,先行5、6次的深呼吸,而后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,使痰咳到咽喉部附近,再用力咳嗽将痰咳出,或病人取坐位,两腿上放一枕头顶住腹部,咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰排出。
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