孙老十大组方——小建中汤

草****医

小建中汤（《伤寒论》）
1、原方组成：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三两（切），胶饴一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，一日三次。
【歌诀】小建中汤芍药多  桂姜甘草大枣和
               更加饴糖补中脏  虚劳腹冷服之瘥
2、应用大旨：宜：面色无华 手足烦热 腹冷痛而喜按 （中焦阳气不足，阴血不足，虚劳里急）
                         忌：发热 湿热 呕吐 里实 阳亢
【经方要义】
⑴方剂分类：属于“温里剂”
⑵针对病证：腹中时痛 畏寒肢冷 心中悸动 面色无华 手足烦热 咽干口燥
⑶配伍特点：辛（桂枝）甘（饴糖、炙甘草）酸（倍芍药）化阴
⑷选方提要：中焦虚寒，气血不足。
【应用精义】
方有执《伤寒论条辨》：小建中汤者，桂枝汤倍芍药而加饴糖也。倍芍药者，酸以收阴，阴收则阳归附也。加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不党，王道荡荡，其斯之谓乎？
柯韵伯《伤寒来苏集》：此方安内攘外，泻中兼补，故名曰“建”。外症未除，尚资姜桂以散表，不全主“中”，故曰“小”。所谓“中”者有二：一曰“心中”，一曰“腹中”。
吴昆《医方考》：呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜也。
3、孙光荣化裁之经验方**——孙光荣健中和胃汤：
【君】太子参15g  生北芪15g  紫丹参10g
                                       ——益气活血
【臣】川桂枝6g    杭白芍12g  广橘络6g
                                       ——敛阴引阳
【佐】炒白术10g  大红枣10g  生姜片10g
                                       ——健脾和胃
【使】鲜饴糖20g  生甘草5g
                                       ——补引纠和
孙光荣建中和胃汤适应病证：
【脉象】虚，虚细，虚细且涩，弦细，芤。
【舌象】舌质红、暗红、淡紫，舌苔白，微白，白腻。
【症状】气短，心悸，手足烦热；腹痛喜按，小便自利或频数。
【适应病证加减举例】
胃溃疡：呃逆、欲呕者，去鲜饴糖、生甘草，加乌贼骨12g、西砂仁4g，延胡素10g；喜食寒者，再去川桂枝，加瓦楞子10g；喜食热者，再改川桂枝为高良姜10g。
血小板减少性紫癜：去川桂枝、鲜饴糖，加淡紫草10g、芡实仁15g、白藓皮10g、生地炭10g。
再生障碍性贫血：加真阿胶10g、鹿角胶10g；全当归12g。
痛经（腹冷者）：加制香附10g，延胡素10g，吴茱萸10g；月经衍期者，再加益母草10g；月经先期者，再加大生地10g。

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