【仲景药学】蛇床子

草****医

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为伞形科植物蛇床的成熟果实。性味辛、苦，温。归肾经。

功效主治：

１．温肾阳，澡湿邪

蛇床子苦燥除湿，性温入肾，能燥湿散寒、温肾助阳。仲景用蛇床子散为治阴中坐药，即取此意。《沈注金匮要略》谓:“但寒从**所受，不从表出，当温其受邪之处，则病得愈，故以蛇床一味，大热能补真阳，纳入阴中，俾子宫得暖，邪去而病自愈矣。”“蛇床生阴湿卑下之地，而芬芳燥烈，不受阴湿之气，故入于人身，亦能入下焦湿气所归之处，逐邪而补正也”(徐徊溪语)。蛇床子散正是以蛇床子为散，作为坐药纳入阴中，可直达其病所，温暖其受邪之处，达驱阴中寒湿之目的。

2． 杀虫止痒

《药性论》谓蛇床子“主大风身痒，煎汤浴之瘥”。《本草正义》谓“外治之药也。外疡湿热痛痒，浸淫诸疮，可作汤洗，可为末敷”。《五十二病方)用治疥癣，《千金方》治产后阴下脱及阴痛，《濒湖集简方》治妇人阴痒，《圣惠方》用治小儿恶疮等病证，足证其暖宫祛风、杀虫止痒之功。

用量用法：

仲景用蛇床子仅蛇床子散1方。

1．用量

蛇床子散中用量未详。仅载有“上一味，末之，以**少许，和令相得，如枣大”。今用内服量为3 ~ 9g，外用适量。

2． 炮制

仲景谓其制成粉末，与**和令相得如枣大。《日华子本草》曰:“蛇床，凡合药服食即按去皮壳取仁，微炒杀毒即不辣，作汤洗病则生使。”

3．用法

如枣大，绵裹纳之，是蛇床子散的外用法，今人外用可作汤洗，内服多水煎。

使用注意：

《本草经疏》谓:“肾家有火及下部有热者勿服。”《本草新编》言:“宜于阴寒无火之人，倘阴虚火动者，服之非宜。”

药理研究：

含挥发油、甲氧基欧芹酚，另含有暗绿色油脂状物，其中有不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、甘油。药理实验表明，本品对皮肤真菌有抑制作用，能抑制流行性感冒病毒，还有类激素样作用[1]。蛇床子浸膏(1:2浓度)体外试验有杀灭**滴虫的作用[2]。

临床应用：

1. 滴虫性**炎。用蛇床子煎液[3]、散剂[4]或其提取物[5.6]**用药治疗滴虫性**炎，均收到较好疗效。用于非滴虫性**炎白带多的患者，可使白带减少，子宫颈糜烂减轻，止痒显著。

2. **急性湿疹。用蛇床配苦参、大枫子等煎水先乘趁热熏蒸，待药液冶却后再进行坐浴。每日2 ~3次，4天为1疗程。治疗6例**急性湿疹患者，其

中坐浴1个疗程，局部症状完全消失而痊愈者39例; 坐浴2个疗程，症状改善好转者31例; 无效6例[7]。

参考文献

[1] 杨永良. 中药学，湖北科技出版社，1989: 301

[2] 湖南医学院妇产科教研组. 湖南医学院学报，1958,(创刊号):48

[3] 桂承会. 中医杂志，1956, (5): 250

[4] 姜友民. 药学通报，1959, (8): 393

[5] 南京药学院，药学学报，1966, (2): 99

[6] 于克俭. 等，中药通报，1954, (6): 229

[7] 陈震生. 广西中医药，1985, (6): 43

本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）