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【仲景药学】蛇床子

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发表于 2018-2-12 06:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为伞形科植物蛇床的成熟果实。性味辛、苦,温。归肾经。

功效主治:

1.温肾阳,澡湿邪

蛇床子苦燥除湿,性温入肾,能燥湿散寒、温肾助阳。仲景用蛇床子散为治阴中坐药,即取此意。《沈注金匮要略》谓:“但寒从阴户所受,不从表出,当温其受邪之处,则病得愈,故以蛇床一味,大热能补真阳,纳入阴中,俾子宫得暖,邪去而病自愈矣。”“蛇床生阴湿卑下之地,而芬芳燥烈,不受阴湿之气,故入于人身,亦能入下焦湿气所归之处,逐邪而补正也”(徐徊溪语)。蛇床子散正是以蛇床子为散,作为坐药纳入阴中,可直达其病所,温暖其受邪之处,达驱阴中寒湿之目的。

2. 杀虫止痒

《药性论》谓蛇床子“主大风身痒,煎汤浴之瘥”。《本草正义》谓“外治之药也。外疡湿热痛痒,浸淫诸疮,可作汤洗,可为末敷”。《五十二病方)用治疥,《千金方》治产后阴下脱及阴痛,《濒湖集简方》治妇人阴痒,《圣惠方》用治小儿恶疮等病证,足证其暖宫祛风、杀虫止痒之功。

用量用法:

仲景用蛇床子仅蛇床子散1方。

1.用量

蛇床子散中用量未详。仅载有“上一味,末之,以**少许,和令相得,如枣大”。今用内服量为3 ~ 9g,外用适量。

2. 炮制

仲景谓其制成粉末,与**和令相得如枣大。《日华子本草》曰:“蛇床,凡合药服食即按去皮壳取仁,微炒杀毒即不辣,作汤洗病则生使。”

3.用法

如枣大,绵裹纳之,是蛇床子散的外用法,今人外用可作汤洗,内服多水煎。

使用注意:

《本草经疏》谓:“肾家有火及下部有热者勿服。”《本草新编》言:“宜于阴寒无火之人,倘阴虚火动者,服之非宜。”

药理研究:

含挥发油、甲氧基欧芹酚,另含有暗绿色油脂状物,其中有不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、甘油。药理实验表明,本品对皮肤真菌有抑制作用,能抑制流行性感冒病毒,还有类激素样作用[1]。蛇床子浸膏(1:2浓度)体外试验有杀灭阴道滴虫的作用[2]。

临床应用:

1. 滴虫性阴道炎。用蛇床子煎液[3]、散剂[4]或其提取物[5.6]阴道用药治疗滴虫性阴道炎,均收到较好疗效。用于非滴虫性阴道炎白带多的患者,可使白带减少,子宫颈糜烂减轻,止痒显著。

2. 肛门急性湿疹。用蛇床配苦参、大枫子等煎水先乘趁热熏蒸,待药液冶却后再进行坐浴。每日2 ~3次,4天为1疗程。治疗6例肛门急性湿疹患者,其

中坐浴1个疗程,局部症状完全消失而痊愈者39例; 坐浴2个疗程,症状改善好转者31例; 无效6例[7]。

参考文献

[1] 杨永良. 中药学,湖北科技出版社,1989: 301

[2] 湖南医学院妇产科教研组. 湖南医学院学报,1958,(创刊号):48

[3] 桂承会. 中医杂志,1956, (5): 250

[4] 姜友民. 药学通报,1959, (8): 393

[5] 南京药学院,药学学报,1966, (2): 99

[6] 于克俭. 等,中药通报,1954, (6): 229

[7] 陈震生. 广西中医药,1985, (6): 43

本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版(中国医药科技出版社)

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