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看起来“很美”的弹性排班——机动或者加班,并没有想象中的那么顺利和完美,实施过程中,还会遇到种种因素的制约和影响。 话题 @安澜: 各位老师好,我想请教大家一个问题,我们科室有个特别重的病人,因为人员紧张,不可能安排专人管理。今天,我给一位护士发微信,让她做好晚上上特护的准备。如果该病人晚上病重,需要抢救,我就打电话给她。可是她却给我回了一句:她回家了,而且关机了——明显的,她并没有回家。 前几天她夜班,她班上需要特护护士,我都给她派了,可是这次她却不愿意上。我该怎么解决这个问题呢? 点评 科室有急危重病人,需要临时调配护士上特护,这是护理人员最不愿意听到和被安排到的事情。 先来听听护士的议论: @叶兰喜:这种病人可以送ICU啊,为什么非要让人家加班,因为我最烦领导让我机动或者加班。 显然,这是一个护士的答复,从侧面可以反映出,护理人员对这种机动或者加班的反感和排斥。 @恩熙:这护士已经不错了,能及时会你短信。不回你短信,当没有看到,把你***拉黑~~~这些招数多得很。 呵呵,这是一个护士长的抱怨,很显然,她在安排护理人员执行这种特护或抢救时,遭遇比护士长安澜还要糟心。 如此看来,看起来“很美”的弹性排班——机动或者加班,并没有想象中的那么顺利和完美,还会遇到种种因素的制约和影响,其中,护士因素,也是阻碍护士长弹性排班实施的一个重要原因。 从话题中,我们可以看到,护士长安澜遇到情况能让大家进行讨论,说明是一个有责任并且比较宽容的护士长,最起码应该是一位坦荡的护士长,比那些暗地里让人“穿小鞋”的人好多了。 护士长临时安排人员上特护,会遇到各种情况。解决问题的关键在于护理管理策略。 应对举措 1、做好患者分流管理 像这种危重病人,医院和科室有ICU的,可直接与科主任、主管医生沟通,协商好,把患者转入ICU,问题就能迎刃而解。 2、护士长科学排班 平时排班的时候就应该每天都排备班,没事就休息,有事就必须来上班。没有ICU的科室,护士长明知科里有危重患者需要上特护,就应该提前排好特护班,或排好备班,明确各班职责,认真履行职责和义务,应急的时候就不会这么匆忙,不至于使自己陷入被动。具体做法:科里每日排班表上都有应急和二线班,一般应急和二线的人都是下夜班休息第二天或第一天,看情况叫人,应急和二线班每个人每周轮流一次。当然,职责情况很少有时间会激活,除非紧急情况,或是有某个人生病了,大家根本不用通知护士长,责任组长就可以直接激活应急或二线班。 3、医院层面进行干预 医院在护理管理层面进行干预:每个科室每天都有一线和二线备班,组长根据情况决定是否启动备班。一线半小时内到,二线三小时内到,听班手机24小时通畅,违反规定,科室给处置。 4、绩效考核重新调整 护士长要严格执行科室绩效考核制度。科里要制定工作制度和劳动纪律,明确规定,科室护理人员要保持通讯畅通,不准关机,下夜班可调静音,但是有事的话会发信息,醒后必须回复。被安排应急班的人必须24小时开机,随叫随到。不准离开当地,否则进行绩效考核。 5、护士长强调制度和纪律 加班情况多的情况下,可以这样安排:每个人都有应急二线的时候。如果有护士被安排二线,想出个远门或出去办事,可以自己找一个人顶替一下,万一激活了,有人能替补上,这对于每个人都很公平;临时喊来加班的人,可以按小时计算,累计满8小时算一天工作出勤,补休1天,因为是在正常休息情况下来加班的,可累计,按照加班进行绩效管理。 6、配备充足的人力 科室任务重,人手不够的情况下。护士长必须去护理部请求增添护士。科室只有在要够人手的情况下,同时动用绩效分配制度,比如紧急加班的多发钱、补双倍休息时间。 7、科室讨论应对方案 这种情况,是科室人员可以商量着来的,定规矩的时候大家可以讨论商量,但是定下来之后大家就要遵守。对于临时加班,护士长安排不下去的,可以在科里全体护理人员一起讨论,讨论制定出一个结果来:加还是不加,加了会怎么样,不加会怎么样,让大家一起讨论出奖励或处罚的方法。然后严格执行制度。 8、护士长做好心理准备 人不够,向医院提议要人;特需情况,护士长冲在前面,做好缓冲应急。 (源自:中卫护研院)
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