安排上特护的护士不愿意上 护士长该怎么办？

z****x

      

看起来“很美”的弹性排班——机动或者加班，并没有想象中的那么顺利和完美，实施过程中，还会遇到种种因素的制约和影响。

话题

@安澜：

各位老师好，我想请教大家一个问题，我们科室有个特别重的病人，因为人员紧张，不可能安排专人管理。今天，我给一位护士发微信，让她做好晚上上特护的准备。如果该病人晚上病重，需要抢救，我就打电话给她。可是她却给我回了一句：她回家了，而且关机了——明显的，她并没有回家。

前几天她夜班，她班上需要特护护士，我都给她派了，可是这次她却不愿意上。我该怎么解决这个问题呢？

点评

科室有急危重病人，需要临时调配护士上特护，这是护理人员最不愿意听到和被安排到的事情。

先来听听护士的议论：

@叶兰喜：这种病人可以送ICU啊，为什么非要让人家加班，因为我最烦领导让我机动或者加班。

显然，这是一个护士的答复，从侧面可以反映出，护理人员对这种机动或者加班的反感和排斥。

@恩熙：这护士已经不错了，能及时会你短信。不回你短信，当没有看到，把你***拉黑～～～这些招数多得很。

呵呵，这是一个护士长的抱怨，很显然，她在安排护理人员执行这种特护或抢救时，遭遇比护士长安澜还要糟心。

如此看来，看起来“很美”的弹性排班——机动或者加班，并没有想象中的那么顺利和完美，还会遇到种种因素的制约和影响，其中，护士因素，也是阻碍护士长弹性排班实施的一个重要原因。

从话题中，我们可以看到，护士长安澜遇到情况能让大家进行讨论，说明是一个有责任并且比较宽容的护士长，最起码应该是一位坦荡的护士长，比那些暗地里让人“穿小鞋”的人好多了。

护士长临时安排人员上特护，会遇到各种情况。解决问题的关键在于护理管理策略。

应对举措

1、做好患者分流管理     像这种危重病人，医院和科室有ICU的，可直接与科主任、主管医生沟通，协商好，把患者转入ICU，问题就能迎刃而解。

2、护士长科学排班     平时排班的时候就应该每天都排备班，没事就休息，有事就必须来上班。没有ICU的科室，护士长明知科里有危重患者需要上特护，就应该提前排好特护班，或排好备班，明确各班职责，认真履行职责和义务，应急的时候就不会这么匆忙，不至于使自己陷入被动。具体做法：科里每日排班表上都有应急和二线班，一般应急和二线的人都是下夜班休息第二天或第一天，看情况叫人，应急和二线班每个人每周轮流一次。当然，职责情况很少有时间会激活，除非紧急情况，或是有某个人生病了，大家根本不用通知护士长，责任组长就可以直接激活应急或二线班。

3、医院层面进行干预     医院在护理管理层面进行干预：每个科室每天都有一线和二线备班，组长根据情况决定是否启动备班。一线半小时内到，二线三小时内到，听班手机24小时通畅，违反规定，科室给处置。

4、绩效考核重新调整    护士长要严格执行科室绩效考核制度。科里要制定工作制度和劳动纪律，明确规定，科室护理人员要保持通讯畅通，不准关机，下夜班可调静音，但是有事的话会发信息，醒后必须回复。被安排应急班的人必须24小时开机，随叫随到。不准离开当地，否则进行绩效考核。

5、护士长强调制度和纪律   加班情况多的情况下，可以这样安排：每个人都有应急二线的时候。如果有护士被安排二线，想出个远门或出去办事，可以自己找一个人顶替一下，万一激活了，有人能替补上，这对于每个人都很公平；临时喊来加班的人，可以按小时计算，累计满8小时算一天工作出勤，补休1天，因为是在正常休息情况下来加班的，可累计，按照加班进行绩效管理。

6、配备充足的人力   科室任务重，人手不够的情况下。护士长必须去护理部请求增添护士。科室只有在要够人手的情况下，同时动用绩效分配制度，比如紧急加班的多发钱、补双倍休息时间。

7、科室讨论应对方案   这种情况，是科室人员可以商量着来的，定规矩的时候大家可以讨论商量，但是定下来之后大家就要遵守。对于临时加班，护士长安排不下去的，可以在科里全体护理人员一起讨论，讨论制定出一个结果来：加还是不加，加了会怎么样，不加会怎么样，让大家一起讨论出奖励或处罚的方法。然后严格执行制度。

8、护士长做好心理准备    人不够，向医院提议要人；特需情况，护士长冲在前面，做好缓冲应急。

（源自：中卫护研院）

z****x

护士长可以找她谈谈心，私下谈，做通思想工作，要是还不听，警告之后，给护理部备案，共同做其工作，不然的话，下一步就可以上交护理部了。最好还是治病救人。

k****1

排好的班，护士不愿意上，让护士长很难当，这类情况护士长只能冲前面，但是要单独和该护士谈谈心，以前我们这也有类似情况，护士不接护士长电话，让其他护士打就接，这样让护士长也很难当，但那个护士长年龄大点，心胸宽点。不接就不接。然后让其他护士打通通知她。这样至少我觉得该护士太不尊重护士长了