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一、病因
上消化道便血黑,小肠憩室肠套叠。 肠道结核肠伤寒,钩虫肿瘤急出血。 结肠疾病癌息肉,阿米巴痢菌痢别。 溃疡性的结肠炎,结肠憩室炎缺血。 直肠肛管受损伤,炎症息瘘癌痔裂。 全身疾病白血病,血小板少血友迫, 维生素K缺乏症,遗传毛细血管扩。 肝脏疾病败血症,还有流行出血热。
二、便血临床表现
下消化出血,量多鲜红色。 停留时间长,则为暗红血。 不与便混合,便后滴血迫。 或者喷射出,**肛管血, 直肠位肿瘤,痔疮瘘肛裂。 上消化小肠,停留时间长。 粪便呈黑色,附粘液发亮。 又称柏油便,食血铋铁染。 阿米巴痢疾,脓血便果酱。 细菌性痢疾,鲜血便脓样。 出血坏死性,洗肉水样看。 少量便出血,隐血试验判。
三、便血伴随症状
周期节律腹痛常,出血减轻见溃疡。 上腹绞痛伴黄疸,肝胆出血流入肠。 腹痛血便脓血便,两种痢疾结溃烂。 腹痛膈疝肠套叠,肠系膜栓坏死般。 黑急后重伴便血,痢疾炎癌直肠来。 伴随发热出血热,钩体淋瘤败白症。 全身出血急传染,血病重肝出血癜*。 皮肤蜘蛛痣肝脏,便血可能因肝硬。 皮粘毛细血管扩,遗传毛细扩张症。 腹部肿块淋巴瘤,结癌套叠Crohn病。 * 包括出血热,血友病,白血病,过敏性紫癜,重症肝炎等。
四、便血伴随症状
便血原因与诱因,便血颜色大便关, 血量多少伴随症,一般情况病史看。 过去有无腹痛泻,痔疮肛裂病相商, 是否用过抗凝药,胃肠手术必问然。
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