马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
夜幕下，夜班护士坚守的慎独 解答七个夜查房问题 论护士夜查房的重要性。 近日，大家被一个“护士夜查房，听鼾声救下患者！”视频吸引住了。 视频 点评 夜班护士看似普通的一次夜间病房巡视，却挽救了患者一条命！ 夜班护士夜间巡视病房，那摇曳在病区走廊上晃动的黑影，恍若护理先驱——佛罗伦萨.南丁格尔提着小马灯，在受伤的战士之间，来回巡视的情景再现。“不忘初心，砥砺前行。”每一个夜查房的护士，都在以实际行动，在医院的各个角落，默默无闻的践行着一名白衣战士的信念与诺言。 护士夜查房，对护理工作最大的考量，就是护士慎独精神的体现。 相对于护理管理中的护理查房、护士日间的病房巡视来说，由于夜班的特殊性，夜班护士夜查房时，通常是一个人在巡视病房。护士夜查房的质量，更是一名临床护士工作能力和努力的集中体现。 日间病房巡视，除了核心制度上规定的巡视时间，由于人力、时间的相对充足，巡视住院患者的次数、时间、获取的关注和照护，就相对的集中和频繁。同样的住院人数，可是，到了夜间，值班人员就只剩下夜班护士一人（有的医院或病区会有双班），所有的夜间护理工作、患者安全，只能由夜班护士一肩挑！ 护士巡视病房，就像巡逻在患者身边的士兵，近距离接触患者，第一时间发现患者身上存在或潜在的护理问题，采集患者生命体征，提供必要的照护措施，及时向医生提供第一手临床资料，第一时间，为患者做出及时的评估、判断和处置，方能真正履行护士职责，确保患者护理安全。 下面，解答夜查房的八个临床问答。 一、护士夜查房，时间如何安排？ 护士夜查房，教科书上并没有专门的介绍、具体的要求，但我们从护理核心制度——《分级护理制度》中找到了前行的方向。《分级护理制度》中，关于护士的病房巡视工作，有如下要求： 特级护理患者，要求专人24小时护理，严密观察病情和生命体征。一级护理患者，每1小时巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。二级护理，每2小时巡视患者一次，注意观察病情变化。三级护理，每3小时巡视患者，观察病情。夜班护士要按照护理级别的要求和护理要点进行护理巡视，做好患者夜间的“健康守护神”。 二、护士夜查房，需要做哪些准备？ 1、备好查房用品：如手电筒、巡视记录本、笔等。 2、圈定夜查房的重点病人：如危重患者，输液病人，情绪有波动，病区有变化的病人等。 三、夜间巡视不进病房，可以吗？ 护士夜查房不进入病房，不能近距离观察患者病情变化，也就不能保质保量的完成巡视任务，失去了巡视的意义。进病房巡视是必须的，不然护理级别就成了摆设。夜班护士不仅要进入病房，还要在患者床边查看，这是护理工作常规。有些病人睡着后不愿意被打扰，这种情况，可以在不叫醒病人的情况下，在病人身边仔细观察一下患者的面色和呼吸，评估患者病情是否平稳，如视频中的夜查房护士，即是如此，不近距离观察，有怎能发现患者的异常，保障患者的安全？ 五、哪些病人是夜查房的重点人群？ 1、护理评估出的重点人 如有心理问题的病人、老年患者、小儿等。 2、一级护理病人 特级护理就不说了，24小时密切观察病情变化，夜查房的重点就是一级护理病人。 3、病情发生变化的病人 夜间有特殊用药的病人，要跟进用药后观察。 4、有潜在并发症危险的病人 如压疮、坠床的危险，要跟进护理，查看患者夜间情况。 六、护士按护理级别的要求巡视病人，要留下什么证据和痕迹？ 有的患者在夜间发生病情变化，医护人员未及时发现而引发医患**。责任倒置时，会要求值班人员提供履职的证据和痕迹。 护士夜查房，需要留下这些证据和痕迹： 患者和陪护可以证明 七、当患者睡眠和病情观察发生矛盾时，护士该如何选择？ 执行护理核心制度，按规定巡视病房，综合各方面证据，评估患者病情，确保患者护理安全。对于有“免打扰”要求的患者，要对患者进行沟通，并与患者家属进行交流，密切护患关系，为患者筑起安全防线。 八、夜间巡视病房，有哪些注意事项？ 1、患者拒绝查房者，酌情尊重患者的合理要求 对于病情较轻的二级、三级护理病人有“免打扰”要求者，护士要告知患者及家属夜间巡房的时间及重要性，可酌情尊重患者和家属的请求，做好充分告知（有需要请及时按铃）、不要反锁房门的前提下，在护理记录中留下记录，必要时，签署告知同意书。 2.掌握夜间护理评估的窍门 夜班护士可通过倾听病人有无鼾声、胸部是否有起伏等观察判断病人是沉睡还是呼吸停止？ 3.排除干扰患者睡眠的因素 护士查房做好“四轻”，走路轻、说话轻、开门轻、操作轻。关闭顶灯，调弱室内灯光，查看患者时手电筒照射要避免直接照射病人的脸部等，避免夜间巡视病房打扰患者休息，
| 
发表于 2018-2-6 22:40
