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[经验交流] 心电监护仪不出波形 怎么回事?

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发表于 2018-2-2 22:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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心电监护仪不出波形,并不是说监护仪就“坏了”,临床护士要认真查找原因,确保临床正常使用。
话题一:
@涵涵:护士长,科里的监护仪坏了!昨天夜里有病人要用监护仪,我们连接上后,就是不出波形。快点找人修修吧。最近有两个监护仪,都是这样子。不出波形影响使用,病人看到了影响不好。
话题二:
@ 榆林:请教各位老师,这是怎么回事?波形不出来。
图片一
点评
心电监护仪是护士临床工作中常用的操作仪器,可谓是科室“基配”。广泛用于临床各科室及院前急救中,方便更好的观察患者的病情变化和生命体征,特别实在重症监护室和急诊室使用非常普遍,心电监护仪以其准确性高、方便、实用性日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。作为护理人员,应当熟知心电监护仪的使用、维护和注意事项。日常应用中注意正确操作,维护保养,使之成为护理工作的“好帮手”和抢救利器。
心电监护仪不出波形,也可算是一种故障现象,是指为病人使用监护仪时,接上导联线而无心电波形的情况。通常,监护仪显示屏上常显示“电极脱落”或“无信号接收”。
心电监护仪显示屏不出波形,都有哪些原因?
1、电极片没贴好。显示屏上提示导联脱落,这是由于电极片没贴好,或是由于病人活动,电极片被摩擦掉所致。
图片二
2、电极片下有汗液、污垢    患者出汗或皮肤不清洁,不容易导电,间接的造成电极片接触不良。
3、心电极片质量问题    有的电极片保存不当,过期或老化。
4、连接方法不正确     有的护士为图省事,监护仪五导模式只用了三导的接法,肯定无波形。这种情况,更多的见于工作态度不端正、操作不规范的医护人员。
5、电缆故障    连接线老化或断裂。
6、电极片贴放位置不正确
7、心电板、心电板主控板连接线、主控板故障
8、未连接地线      地线对波形的正常显示起着非常重要的作用。不接地线,也是造成波形不出的一个因素。
如何避免心电监护仪使用时波形不出的情况?
1、做好日常维护     电子产品,有时候时间长就不好用了。心电监护仪属于抢救仪器,科室平时应做好“五定”管理,专人管理、定点放置,定时检查、维护,做好日常的要求养护,确保主线板、导联线、各部件等完好,以保障日常工作中的正常使用。
2、使用前清洁局部皮肤   用75%的酒精对测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
3、电极片按规定保存   最好密闭封存于原封袋内,避免火烤、光线照射等。
3、务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
监护仪波形不出怎么办?
心电监护仪使用过程中出现波形不出,护理人员要做好“一检查二排除三注意”。
一、 检查:
先确认电极片是否粘贴妥当,查看心电极片贴放位置,检查心电极片质量,在电极片粘贴、质量无问题的基础上,检查导联线是否有问题。
查看连接的步骤正确,检查操作者的导联模式是否是按照心电监护仪的连接方法,进行的连接,避免那种五联只接三联的偷懒图省事方法。
排除心电电缆故障后,若波形还不出,可能是参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
二、排除:
1、检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线)。方法:取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,
2、可将此心电仪电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针损坏。
3、如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与{MOD}商联系。
三、注意:
1、连接步骤要正确:
a、将人体的5个具**置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
b、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极***好。
c、乙醇挥发赶紧后,将5个电极片贴到清洁后的具**置上使其接触可靠,不致脱落。
2、做好患者和家属相关宣教:叮嘱病人和其他人员不要扯拉电极线和导联线,告知患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏。有的患者及家属对监护仪有神秘感、依赖感,监护仪的示波变化会引起其不安和恐慌。护理人员要做好充分、必要的解释,以避免干扰正常的护理工作,影响护患关系。
3、注意长期应用监护仪时的维护    电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。3-4d更换一次;同时检查注意皮肤的清洁、消毒,尤其是炎热的夏季。
4、专业人员复查维修    监护过程中发现仪器严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断,厂家维修人员专业维修。
5、连接时接好地线    方法:接地线时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对相关人员的人身安全带来伤害。
(源自:中卫护研院)

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