心电图学习20180127

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年女性，急性起病。2.患者因"发作性头晕、视物旋转2小时"入院。患者2小时前无明显诱因始感头晕不适，呈发作性眩晕，与**改变有关，向左侧身时为甚，发病后未予诊治，经休息后未有好转，即来本院就诊，头颅CT示左侧顶叶腔隙性脑梗塞。故为进一步诊治收住我院。病程中无头痛，无恶心、呕吐，无构音障碍、饮水呛咳，无失语，无口角歪斜、流涎，无视物模糊，无肢体活动障碍，无抽搐，无意识障碍，无大小便失禁，无耳鸣、耳聋，无颈肩痛，无晕厥、黒蒙，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、胸痛、气急，无腹痛、腹胀、腹泻，目前精神可，食眠尚可，大小便正常。3.既往体健。4.体检：T 36.5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 140/80mmHg，神志清，扶入病房，对答切题，检体合作，双侧眼球向左水平震颤，活动自如，球结膜无水肿，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，气管居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律 70次/分，律齐，无杂音。四肢活动自如，肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。克氏征、布氏征阴性，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，闭目难立征阴性。Dix-Hallpike手法诱发发作。5.辅检：头颅CT：左侧顶叶腔隙性脑梗塞标准电压、纸速

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秋*

我来打头阵。窦性心动过缓，完完全性右束支阻滞，异常qv1。主要是判别T波上是否融有p波，V1-V2T波负正双向，正向部分酷似p波恰好位于两p波中间，经仔细对比，我觉得T波上没有p波。

夜****想

学习了，谢谢

t*g

窦性心律，右束支阻滞，T波异常，胸导联T波怪异，需要排查P波隐于其中、高钾，心脏结构异常等情况，建议心超看看