【仲景药学】麦门冬

草****医

为百合科植物麦冬的块根。甘、微苦，寒。归肺、胃、心经。

功效主治：

1．养阴清肺

如麦门冬汤治“火逆上气，咽喉不利”。方中用麦门冬，如《药品化义》所言：“麦冬，润肺，清肺。盖肺苦气上逆，润之清之，肺气得保，若咳嗽连声，若客热虚劳，若烦渴，若足痫，皆属肺热，无不悉愈。”故后世医家多遵仲景用麦门冬以养阴清肺，如《圣济总录》用之配地骨皮、小麦等治骨蒸肺痫;《温病条辨》用其配沙参、玉竹、天花粉、甘草、桑叶、扁豆等治肺胃阴伤，或热或咳者。

2．益胃生津

如竹叶石膏汤治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”。方中之用麦门冬正如《本草正义》所言：“麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。”可见仲景于方中用麦冬确以益胃阴、生津液为要。故后世多遵此用之，如《外台秘要》用其配黄连、生地黄、栝楼根等治热消渴；《温病条辨》用其配玉竹、沙参、甘草等治燥伤胃阴证即是。

3．清心安神

如治“心动悸，脉结代”之炙甘草汤。方中之用麦门冬正如《珍珠囊》言：“生脉保神”。后世对麦冬此功阐释甚详，如《本草汇言》曰：“麦门冬，清心润肺之药也。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守。”《本草新编》则谓：“麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐。”可见仲景用麦门冬确以清心安神为要。

用量用法：

仲景用麦门冬计5方。

1．用量

大量为7升，小量为6分，多用半升至1升。今常用量为10~15g。

2．炮制

仲景用麦门冬时常言“去心”。陶弘景曰：“抽去心，不尔，令人烦”。今多不去心，仅润透，压扁入药。

3．用法

多入汤剂使用，亦可入丸、散剂。

使用注意：

本品甘寒滋腻，故《本草纲目》曰：“气弱胃寒者必不可饵。”《本草正义》亦曰：“而脾胃虚寒，清阳不振者，亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻，苟脾运不旺，反以碍其转输而有余，而湿阻痰凝，寒饮停滞者，固无论矣。”可见凡胃寒气虚、痰湿凝阻、寒饮内停者均宜忌用。

药理研究：

含甲、乙、丙、丁等甾体皂苷。现代药理研究证明，麦门冬具有提高实验动物的耐缺氧能力、升高血糖及抗菌等作用[1]。

临床应用：

冠心病麦门冬注射液(每毫升含生药2g)每次4ml，每日1次，肌内注射，一般连用2 ~4个月。临床疗效观察认为，麦冬可改善冠心病心绞痛患者的症状，部分患者的心电图也有好转[2]。

此外，还用于治疗肺结核、慢性气管炎、急慢性咽炎、便秘等病。

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见本尊不易，请教大神，百合与麦门冬区别，主要是麦门冬汤系与白合汤系区别，要干货，套路不要。悄悄滴进村，打枪的不要。