心电图学习20180118

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年男性，急性起病。2.患者因"突发晕厥13小时"入院。患者昨晚7时许看电视时突感头昏，随即晕厥，小便失禁，持续约5分钟后渐清醒，能回忆发病经过，未予重视，今晨6时许患者再次出现上述症状，故急来本院，查头颅CT示平扫未见异常，为进一步诊治收住入院，病程中无头痛，无视物旋转或模糊，无恶心、呕吐，无口角歪斜，无失语，无抽搐，无两眼上翻、牙关紧闭，无大便失禁，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、胸痛，无出冷汗，目前精神可，大小便正常。3.患者既往无类似发作史。有"慢性支气管炎"史30余年，现未发作。无"高血压病、糖尿病"史。4.查体：T 36.5℃，P 58次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg，神志清，对答切题，检体合作，五官端正，眼球无震颤，球结膜无水肿，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，气管居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，Hr 58次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。5.辅检：头颅CT：平扫未见异常。标准电压、纸速

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房颤伴缓慢心室率（中间有一段的RR间期绝对相等，间歇性三度房室阻滞有点牵强，考虑伴随二度条件又不够，学生知道的房颤晕厥时要么就是三度阻滞要么就是很长的长RR间歇，本图均未见），左心室高电压，st-t改变。请老师们指正

秋*

考虑房颤伴2度或高度房室阻滞，加速{BANNED}界性心律

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缓慢型房颤伴有部分RR间期相等，需要考虑合并二度或高度房室阻滞，交界性逸博心律，STT改变，左室高电压，提示左室肥大可能

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不太像房颤，RR间期相等呢怎么。

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