这是什么原因引起的疼痛啊

j****5 · 发表于 2018-1-18 12:43

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患者男54岁，左臀部间歇疼痛十余年，疼痛在臀部中上部，呈酸疼无放射疼，喜**及敲打骨盆平片髋关节及腰椎CT骨盆软组织CT左臀部B超均无异常。十日前腰部扭伤后左臀部疼痛剧烈，查体左臀无明确压痛点，直腿抬高及4字试验(一)，口服尼米舒利理疗疼痛略有缓解，请问原因及治疗方法，多谢！

c****e · 发表于 2018-1-18 21:06

你是医生还是患者呀？你是哪方面的医生呢

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j****5 · 发表于 2018-1-19 10:25

我是影像科医生,患者是亲属,患病十多年，去过几家医院，没明确诊断，也没系统治疗过，想通过这个版面请各位老师帮忙，以解除他的疼苦。因版面字数的限制及本人水平有限，叙述的不全面及不规范，还望各位老师见谅和指教，多谢！！

c****e · 发表于 2018-1-19 12:31

这个情况的话你不要老是按**那个地方，你向上找一找，看看他腰哪里到底有什么不舒服，他平时做什么的？是干体力活还是长时间坐办公室久坐不动？简单的说，有一种叫做脊神经后支综合症，你看有没有！！

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j****5 · 发表于 2018-1-20 16:14

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患者办公室工作久坐，根据您的指导，T11L1一L5S1椎旁无明确压痛，臀中上部肌紧张，酸胀疼，无明确压痛点，小腿后部胀疼，**臀部后疼痛减轻，尤以早晨起床下地时疼痛较剧，下蹲一会疼痛减轻，感觉符合脊神经后支卡压，希望得到您的指点和帮助！！

h****间 · 发表于 2018-1-20 17:30

这种情况一个是找专业疼痛科医生治疗，一个是找针灸科治疗，或许会有好的结果

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c****e · 发表于 2018-1-21 07:47

这个情况简单的说就是，要么是局部久坐不动，导致臀部肌肉，你比如说臀大肌拉伤，慢性劳损，要么有的是从腰椎来的，基本上就两个可能性。

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张****师 · 发表于 2018-1-23 09:18

疼痛的性质是什么？没有压痛，常规止痛药缓解差，是否要考虑神经性疼痛？建议口服加巴喷丁加甲钴胺试试。

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c****e · 发表于 2018-1-24 23:35

现在患者怎么样了？做了什么治疗都好几天了，有时间反馈一下

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X****6 · 发表于 2018-1-30 12:18

核磁MRI做了吗？核磁共振看神经方面可能会好点

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R****s · 发表于 2018-2-8 22:24

建议查查骶椎、马尾神经吧

c****e · 发表于 2018-2-9 23:24

到现在的这么多人在关心你，你居然连个回音都没有，真是太不可思议了

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李***州 · 发表于 2018-2-13 23:24

屯上皮神经卡呀，治疗点髂脊中点后上下敏感点

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n***h · 发表于 2018-2-24 16:41

同意楼上观点，臀上神经卡压，微创水针神经分离松解术效果好！

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s****飞 · 发表于 2018-3-3 13:41

骶髂关节炎晨醒疼痛明显活动后减轻

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[病例讨论] 这是什么原因引起的疼痛啊