交界性心律，偶发房早未下传，窦性夺获！

a****o · 发表于 2018-1-16 09:39

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交界性心律，偶发房早未下传，窦性夺获！

请教一下老师，这样分析正确吗？

秋* · 发表于 2018-1-16 15:38

支持楼主老师的诊断

t*g · 发表于 2018-1-16 21:20

v1导联第一标注的房早未下传是否可以考虑下传伴P'R间期延长呢？

a****o · 发表于 2018-1-17 16:12

回复 3# trg

第三个QRS波群上的r波我考虑是钟氏现象影响的P波不知道这样考虑是否正确因为其他的QRS都没有r波

t*g · 发表于 2018-1-17 20:11

r波处有另一个房早未下传可能

趿**痕 · 发表于 2018-1-18 11:35

第三个QRS波群上的r波我也觉得是钟氏现象影响的P波

h***b · 发表于 2018-1-18 14:40

讨论的很精彩，R3起始处表现了r波，考虑融合有心房波；

j****4 · 发表于 2018-1-18 19:11

此处涉及到的一些不应期的概念还是不会用，很模糊，不成熟的思路写了下来，请高手指点

秋* · 发表于 2018-1-18 21:18

仔细思考了jiaxyz1234老师的看法，表示赞同。另外我在想jiaxyz1234老师标的p2或许还有一种可能，就是p1未下传但在交界区隐匿传导，使得p2稍微延迟出现而产生p2R3缩短。p4或许是房性融合波，又或许是钟氏现象。

t*g · 发表于 2018-1-19 08:19

感谢楼上老师们的积极讨论

P1落在T波降支，缓慢传导产生QRS波，P2出现的位置是心室不应期，但已经脱离了心房不应期，出现房性早搏是可以的，P3没有下传是因为落在绝对不应期中，RP3是短于RP1的，按道理，P3是可以不下传的，P4可以用房早未下传后引起钟氏现象解释。

仅供参考

z****5 · 发表于 2018-1-19 15:48

好像是有逆行P波。。。

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[心电图分析] 交界性心律，偶发房早未下传，窦性夺获！