请教各位老师，谢谢

b***s · 发表于 2018-1-15 08:25

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 benks 于 2018-1-15 08:47 编辑

64岁病人，前后两次心电图，求诊

断

j****4 · 发表于 2018-1-15 11:32

图一，考虑，房性心律，加速室性逸搏及房室融合波，多源频发室性早搏，呈RonT现象，短阵室性心动过速（室性融合波），其他需要结合图二了：
图二所示:窦性心博，房性逸搏及加速房性心律，部分可见窦性夺获（窦性对节律没有重整成功，而且联律间期不相等，不知道图形长的话，是否可以满足窦性夺获性并行心律，学生也不知道有没有这个说法，只是突然想起，也不知道有没有意义，请老师们指正）
图二比较重要的一点：QT间期明显延长，而且T波改变，是否颅脑血管病变有关？需要结合临床；另外长QT也可引起室速室颤；这么长QT应该有临床症状等等了吧。
以上请老师们指正。

h***b · 发表于 2018-1-15 14:31

本帖最后由 htchb 于 2018-1-15 14:32 编辑

jiaxyz1234分析的很好，赞一个；
图2可见窦性搏动，房性自主心律或加速的房性自主心律，QT（QU）间期显著延长，T波倒置；没有患者资料，无法明确是脑型T还是电解质改变？遗传性LQTS？获得性(间歇依赖性)LQTS？
图1中主要表现为房律或房性搏动，多源室早室性融合波，短阵多形室速，前壁ST抬高，考虑急性缺血可能；报危急值，建议查心肌酶谱，电解质，心超检查；捕获.JPG

b***s · 发表于 2018-1-16 08:59

谢谢各位老师指正，十分感谢

t*g · 发表于 2018-1-16 19:51

感谢楼上两位老师的分析，辛苦了

加速性房性心律，窦性夺获，QT间期延长，多源室早二联律，短阵多源室速，R on T现象，危急值

[心电图分析] 请教各位老师，谢谢

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

评分

评分