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[经验交流] 乳腺癌术后患侧可以抽血吗?

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1# 楼主
发表于 2018-1-14 19:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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乳腺癌术后患侧可以抽血吗?多久可以负重?多久可以测量血压?

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2# 沙发
发表于 2018-1-14 19:24 | 只看该作者

乳腺癌术后护理常规:  1.观察生命体征:注意血压、心律变化,防止休克发生,观察呼吸变化,判断有无术中损伤胸膜引起的气胸
  2.伤口护理:**切除术后需用胸带加压包扎。
  3.引流管护理:①皮瓣下引流管妥善固定,保持引流通畅。②注意观察引流液的颜色、性质、量。
  4.患侧上肢康复、训练:手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动,但避免外展上臂。48小时后可下床,活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时不要扶患侧,以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾,如刷牙、梳头、洗脸等,并进行上臂的全关节活动。
  5.观察术后有无皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症。
3# 板凳
发表于 2018-1-14 19:24 | 只看该作者

乳腺癌术后护理常规:  1.观察生命体征:注意血压、心律变化,防止休克发生,观察呼吸变化,判断有无术中损伤胸膜引起的气胸
  2.伤口护理:**切除术后需用胸带加压包扎。
  3.引流管护理:①皮瓣下引流管妥善固定,保持引流通畅。②注意观察引流液的颜色、性质、量。
  4.患侧上肢康复、训练:手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动,但避免外展上臂。48小时后可下床,活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时不要扶患侧,以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾,如刷牙、梳头、洗脸等,并进行上臂的全关节活动。
  5.观察术后有无皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症。
4
发表于 2018-1-14 19:26 | 只看该作者

 乳腺癌患者【术后护理】  1.按外科一般术后护理常规。
  2.** 全麻清醒后半卧位,椎管内麻醉平卧6h后改半卧位,抬高患侧上肢。
  3.切口处用胸带加压包扎,注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏,防止过紧引起肢体供血不良,过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
  4.观察患者有无气胸的征兆,胸闷、呼吸窘迫等。
  5.做好负压引流管的护理,根据患者需要调节负压,妥善固定,引流管长度以患者床上翻身的余地为宜,观察引流液的颜色、性质和量,引流量每小时超过100ml提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。弓l流管一般放置 3—5d,弓l流液颜色变淡,24h量小于10ml,局部无积血、积液可考虑拔管。
  6.上肢的功能锻炼 早期使用健身圈,促进肢体血液回流,防止手指肿胀。3—5d后活动肘部以上,5~7d后活动肩部,拆线后加大肩部活动范围,指导患者爬墙运动,梳理头发等以恢复肢体功能。
  7.化疗者按化疗期护理。
  乳腺癌患者【健康指导】
  1.指导锻炼,防止搬痕挛缩。
  2.遵医嘱口服他莫昔芬(三苯氧胺)等药物。
  3.每月自查健侧**,避开月经前期及月经期。方法:坐位或直立位,健侧上肢自然下垂,对侧手平触**有无肿块及**处有无分泌物,忌**及捏**。
  4.健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。
  5.化疗者按化疗期护理。
  6.放疗者护理
  (1)保持局部皮肤清洁、干燥,忌摩擦、热敷等**。
  (2)局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等,注意保护局部皮肤完整,以防抓破。
  (3)注意保暖,防受凉感冒。
  (4)调节饮食,促进食欲。
  (5)定期复查血象,白细胞低于4X109/L,暂停放疗。
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