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经典的肺栓塞心电图

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发表于 2018-1-14 07:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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65岁男性患者,胸痛伴严重呼吸困难3天,症状逐渐加重,心电图如下。


                               
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心电图诊断:1.窦性心动过速;2.电轴右偏;3.不完全性右束支传导阻滞;4.呈SⅠQⅢTⅢ图形;5.Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1-V4导联T波均倒置。

【提示】

1.本例患者的心电图充分反映了急性大面积肺动脉栓塞肺栓塞)的所有特征表现,包括以下几点:①窦性心动过速;②电轴右偏;③右束支传导阻滞;④SⅠQⅢTⅢ图形;⑤下壁与胸前导联同时出现T波倒置。

2.大面积肺栓塞患者也常出现急性右室超负荷和扩张(右心室重构),可出现:①不完全性或完全性右束支传导阻滞;②下壁Ⅲ和aVF导联出现异常Q波(而发生下壁心梗时,Ⅱ、Ⅲ与aVF导联均有Q波,且宽度常>0.04秒);③下壁及胸前导联同时出现T波倒置亦常见于急性肺栓塞。

3.该患者入院后行超声检查提示下肢深静脉血栓,胸部CT肺血管造影证实存在大面积肺梗死。





来源:中国医学论坛


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