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[临床经验交流] 全科医疗诊室:我认识的那谁谁谁(2)

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发表于 2018-1-12 20:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 anne医生 于 2018-1-12 20:47 编辑

男,5岁,咳嗽7天,伴发热2天。辅助检查如下:,,,,,,,,,,
如何诊治?
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发表于 2018-1-13 22:16 | 显示全部楼层
你只提供了患儿的症状和实验室检查,查体也是非常重要,有没有肺部啰音等体征,这直接关系诊断及治疗方案,从你提供的资料显示患儿合并有细菌及支原体双重感染,病情在加重,必须马上抗感染,对症支持治疗,儿童的疾病发展的特别快。

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发表于 2018-1-15 11:00 | 显示全部楼层
根据提供的资料考虑:
呼吸道感染,支原体性肺炎
给予阿奇霉素或红霉素抗感染治疗以及对症治疗。

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 楼主| 发表于 2018-1-17 08:53 | 显示全部楼层
病例回放
男,5岁,咳嗽7天,伴发热2天。查体:体温39.5°C,Wt:17.5kg.咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音。胸部X线片提示右肺下叶云雾状阴影。结合上述检查,初步诊断肺炎支原体肺炎合并细菌感染,给予头孢克肟、阿奇霉素联合抗感染,氨溴索化痰及其它对症支持治疗5天,临床症状明显好转。复查血常规+CRP恢复正常,要求出院。嘱带肺力咳合剂,头孢克肟颗粒口服,阿奇霉素停药3天,3天后口服阿奇霉素分散片巩固治疗3天。门诊随访。
 楼主| 发表于 2018-1-17 08:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2018-1-17 09:09 编辑

诊后必读
儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年制定)
https://bbs.iiyi.com/thread-3424857-1.html
(出处:别看资料  爱爱医-儿科专业讨论版)


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