全科医疗诊室：我认识的那谁谁谁（2）

a****生 · 发表于 2018-1-12 20:45

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本帖最后由 anne医生于 2018-1-12 20:47 编辑

男，5岁，咳嗽7天，伴发热2天。辅助检查如下：，，，，，，，，，，
如何诊治？
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此消息发自Android版诊疗助手

x****u · 发表于 2018-1-13 22:16

你只提供了患儿的症状和实验室检查，查体也是非常重要，有没有肺部啰音等体征，这直接关系诊断及治疗方案，从你提供的资料显示患儿合并有细菌及支原体双重感染，病情在加重，必须马上抗感染，对症支持治疗，儿童的疾病发展的特别快。

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此消息发自Android版诊疗助手

y****0 · 发表于 2018-1-15 11:00

根据提供的资料考虑：
呼吸道感染，支原体性肺炎？
给予阿奇霉素或红霉素抗感染治疗以及对症治疗。

a****生 · 发表于 2018-1-17 08:53

病例回放
男，5岁，咳嗽7天，伴发热2天。查体：体温39.5°C，Wt:17.5kg.咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音。胸部X线片提示右肺下叶云雾状阴影。结合上述检查，初步诊断肺炎支原体肺炎合并细菌感染，给予头孢克肟、阿奇霉素联合抗感染，氨溴索化痰及其它对症支持治疗5天，临床症状明显好转。复查血常规+CRP恢复正常，要求出院。嘱带肺力咳合剂，头孢克肟颗粒口服，阿奇霉素停药3天，3天后口服阿奇霉素分散片巩固治疗3天。门诊随访。

a****生 · 发表于 2018-1-17 08:55

本帖最后由 anne医生于 2018-1-17 09:09 编辑

诊后必读
儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识（2017年制定）
https://bbs.iiyi.com/thread-3424857-1.html
(出处:别看资料爱爱医-儿科专业讨论版)

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