发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 277|回复: 0

房颤的发生机制、治疗目标

[复制链接]
发表于 2018-1-12 16:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
作者:贾朝旭、施雯、汤日波 单位:首都医科大学附属北京安贞医院  来源:心在线

  心房颤动,简称房颤,作为临床最常见的持续性心律失常,被称为"21世纪的心血管流行病",全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗,首都医科大学附属北京安贞医院汤日波教授等,从房颤的定义和流行病学开始,通过一百个问题,为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题,干货满满,敬请期待!

  一. 房颤的发生机制

  当结构和(或)电生理异常使心房组织改变,促进异常激动的形成和(或)传播,从而导致房颤发生。这些异常是由多种病理生理机制引起,以致于房颤代表多种疾病途径和机制的最后共同表现,但确切机制尚未完全清楚。

  1. 心房结构异常

  心脏外因素(如高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲亢、饮酒/药物)、炎症/氧化应激、房性心动过速的重塑、肾素-血管紧张素系统活化、遗传变异(如离子通道病、心肌病)等,引起心房结构异常,导致心房纤维化、扩张、缺血、浸润和肥大,促使房颤发作。

  2. 心房电活动异常

  房性心动过速的重塑、肾素-血管紧张素系统活化、遗传变异(离子通道病、心肌病)、自主神经系统活化等,引起心房电异常,导致心房异质性增加、传导减慢、动作电位时程/不应期缩短、自律性增加以及异常的细胞内钙离子转运,同样促使房颤发作。图1概况了房颤各种可能的机制。

                               
登录/注册后可看大图
  图1. 房颤的发生机制(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)。

  二. 房颤患者的治疗目标

  房颤患者的治疗目标在于减轻症状和预防房颤相关的严重并发症,这些治疗目标在新诊断的房颤患者中也同样重要。预防房颤相关的并发症包括抗栓治疗、控制心室率以及相伴随的心血管疾病的恰当治疗,这些治疗可以缓解临床症状,但往往需要节律控制来减轻症状,包括电复律、抗心律失常药物治疗或导管消融治疗(Eur Heart J 2010,31:2369-2429)。






5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • jjmjZy+5感谢支持!感谢分享!
收到5朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-4-25 04:44

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.