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楼主: ylhonly

[其他] 作为一个在爱爱医混了十年的老司机,有几句肺腑的话要说。

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 楼主| 发表于 2018-4-16 11:39 | 显示全部楼层
天涯无梦 发表于 2018-4-5 21:56
拉伸和运动康复被有些人神化了。

尺有所短寸有所长,有些东西是被包装过的巧克力。挑着学就行了。
 楼主| 发表于 2018-4-16 11:39 | 显示全部楼层
前面关于诊断和治疗方面的思路基本已经写差不多了,下面写下局部与整体观的思路,最后再写一下治疗方面流程安排问题,就可以进入实体病例分析了,这里所提到的任何诊断和治疗方法,都是非常简单,并且可以完整复制效果的思路,不会出现这个用了有效,换个病人就没效的情况。
        这里举一个最简单的例子,就是新伤和旧伤的区别,新伤只要及时处理,基本都会很快恢复无论针也好,药也好,只要不做暴力性治疗都会很快恢复痊愈,但是旧伤,尤其是在其它地方久治不愈的,就牵扯到了局部与整体的观念。
        为什么一个旧伤比如劳损,久治不愈?假如一个肩颈综合征,最早只是斜方肌的劳损性损伤,在斜方肌劳损之后没有及时治疗,肩胛提肌出现代偿,肩胛提肌也出现了不同程度的损伤,这个时候仍然没有进行有效及时的干预,由于颈后肌肉群的失力,胸锁乳突肌会出现张力也会跟着增高,这个时候很显然只处理斜方肌的损伤,效果不会太好。那么我们就要根据患者的体态还有触诊来进行分析,体态确定大致范围,然后触诊去精准定位来进行治疗。
       再举例,比如一个久治不愈的腰椎间盘突出症,为什么去了很多地方,做了很多治疗,什么火针,针刀,化脓灸都做了,却是效果仍然不理想。因为这样的病人在早期都存在忽视治疗的经历,拖到后面想治的时候,效果不理想了,久治不愈。这个时候如果把目光仍然集中在腰椎间盘,恐怕这辈子这个病人都康复无望了。因为任何神经痛,在疼痛期间都会引起该神经周边的肌肉痉挛性紧张,当这个紧张没有在神经痛及时得到处理的情况下,长期痉挛就会造成血供减少,肌肉代谢产物堆积,形成肌筋膜炎,并且这个肌筋膜炎不是一块肌肉,而是一整条坐骨神经通过的地方全都如此,所以就算把腰椎间盘治好了,患者腿部长期的酸痛憋胀仍然得不到缓解,这种情况就涉及到局部与整体的观念,不仅仅是治疗腰椎间盘,患者臀部腿部的肌肉就要放在重点,假如新伤局部治疗占百分之70的比重,旧伤患者整体的治疗比重就应该放到百分之70去。
      再分析一个腰痛,假如一个患者腰肌不好,那么腰肌功能肯定是下降的,有部分张力升高,必然造成腰肌的短缩,虽然短缩,但是腰肌的拉力是要下降的,这个时候如果要维持重心,那么臀部肌肉必然出现代偿,长期的代偿结果就腰臀腿都出现异常,这个根据每位患者个人情况的不同,有的是X型失衡,有的是H形失衡,具体还要靠望诊和触诊来进行精准定位。
              整体和局部的关系这里仅做一个抛砖引玉,具体期待大家更多的见解到群里分析,大家可以加我微信15803859733,添加备注爱爱医,会把大家拉到群里一起探讨。后面再更新会把自己的方法全盘托出,并且这个方法是简单而且可以完整复制效果的方法,接着就是验证这些方法的病例跟踪更新,效果如何大家后面会看到,至少会达到百分之95的有效率。
发表于 2018-4-16 19:42 | 显示全部楼层
楼主辛苦,向楼主学习
发表于 2018-4-18 19:49 | 显示全部楼层
老师辛苦了,每看一次都收获不少,谢谢!!!
发表于 2018-4-18 21:21 | 显示全部楼层
老师辛苦!看了好几遍了,收获挺大!一个刚踏进针推的菜鸟向无私分享经验的各位老师致敬!!!
发表于 2018-4-28 08:39 | 显示全部楼层
觉得您的帖子太有用了,而且十分贴合临床实际,非常感谢您的分享
发表于 2018-4-30 14:15 | 显示全部楼层
楼主总结很详细无私奉献!谢谢!学习了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-5-1 21:33 | 显示全部楼层
五一节快乐!
发表于 2018-5-8 23:00 | 显示全部楼层
坐等楼主更新,这么好的文章千万不能断尾啊!
发表于 2018-5-10 16:58 | 显示全部楼层
讲的好!学习了。
发表于 2018-5-12 16:02 | 显示全部楼层
更新没有了 ?
发表于 2018-5-12 17:52 | 显示全部楼层
慎终如始,则无败事
发表于 2018-5-16 11:48 | 显示全部楼层
再一次过来顶下帖子,谢谢楼主分享这么好的临床经验。并期待下一次更新。
发表于 2018-5-20 14:25 | 显示全部楼层
楼主提到的好多弯路都已经走过了,搞培训的都被你得罪了
发表于 2018-5-20 17:37 | 显示全部楼层
不更新啦?还期待着作者多写点实战病例呢。。。
发表于 2018-5-23 12:35 | 显示全部楼层
回复 149# fy740108


第一针刺的计量是否足够?第二梨状肌也不能忽略
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