收藏：接到这些检验危急值 千万要注意上报！

z****x

在临床上，有的护士接到化验室报检验结果的电话，只是起个“传声筒”的作用，而有的护士却能从中看到“危急”，按照《危急值报告制度》规范处理，从而确保患者安全，及时做出应对处理。从护士面对这些临床危急值的应对，就能考量出护士的临床工作水平和护理工作质量！

常见的危急值有哪些呢？护士接到这些预警信息，该如何应对呢？因危急值受检验仪器、试剂、方法、性别等因素不同而异，各级医院都制定有自己医院的《危急值报告管理制度》，并专门组织医护人员开展学习，有的甚至会把这些危急值印成表格，专门标示出来，压在护士站的台板下面，以提醒护理人员引起足够警惕，接到危急值，立即报告值班医生和管床医生，以及时应对，确保患者安全。

下面，小编采集临床常用的危急值项目及界限值，以成年男性为主，做个简洁明快的汇总，以做到心中有数，便于大家记忆、应用：

附：xx医院检验科生命危急值项目及界限值

项目（缩写  参考区间）	危急值	单位
一、生化
血钾(K/3.5-5.5）	≤2.5或≥6.5	mmol/L
血钠（Na/135-145）	≤120或≥170	mmol/L
血钙（Ca/2.25-2.65）	≤1.6或≥3.5	mmol/L
血氯（Cl/96/110）	≤80或≥120	mmol/L
成人血糖（Glu/3.61-6.11）	≤2.0或≥30	mmol/L
新生儿血糖	≤1.6或≥16.6	mmol/L
血尿素（Urea/3.6-7.1）	≥36	mmol/L
血肌酐(Cre/44-133)	≥352	umol/L
肾病科血肌酐	≥700	umol/L
血淀粉酶（amly/0-125）	≥500	mmol/L
新生儿总胆红素(TBIL/3.4-17.1)	≥340	mmol/L
动脉血(PH/7.35 ~ 7.45)	≤7.25或≥7.55
动脉血(PCO2/4.7~6.4)	≤2.66或≥7.98	kpa
动脉血(PO2/4.7~6.4)	≤5.33	kpa
肌酸激酶-同工酶（CK-MB/0-16）	≥4.9	ng/ml
肌钙蛋白（CTnl/0-0.04）	≥0.03	ng/ml
肌红蛋白(Mb/0-82)	≥72	ng/ml
二、临检
白细胞计数 （WBC/4-10）	≤2.5或≥30	×109／L
成人血红蛋白(HGB/110-160)	≤60或≥180	g/L
新生儿血红蛋白	≤95或≥223	g/L
血小板计数(PLT/100-300)	≤30或≥800	×109／L
血液镜检	见寄生虫（如疟原虫等）
凝血酶原时间（PT/12-15）	≥25（抗凝治疗者INR＞6.0）	秒
部分凝血活酶时间（APTT/35-45）	≥70	秒
纤维蛋白原(FIB/2.0-4.0)	≤1.0	g/L
D-二聚体（D-D/0-500）	＞800	ng/ml
三、微生物
血培养	阳性
脑脊液	阳性
胸腹水培养	见细菌（阳性）
涂片	见细菌（阳性）
大便培养	霍乱弧菌

注：各医院由于检验仪器、试剂、检测方法的不尽相同，危急值也有差异。

护士接到这些危急值怎么办？

报告流程：复述确认做好记录→立即通知主管医生→配合医生做出应对。

具体做法：

1、复述确认做好记录 护理人员接到检验室有关“危急值”报告的电话，按《危急值报告制度》要求复述一遍，结果确认无误后，在科室《危急值报告记录本》详细记录报告时间、检查结果、报告者，告知医生名字并签名。

2、立即通知主管医生  及时把接收到的危急值通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治准备、配合工作。接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生→病人的主治医生→当日值班医生→主治医生→科主任→医务科。

3、配合医生做出应对 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治或抢救措施。

（源自护理时间）