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[风湿] 【原创】痛风性关节炎问答

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发表于 2017-12-3 20:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 武大郎 于 2018-3-20 18:19 编辑

1、为什么爱在夜间发作?
:夜间温度低,血流缓慢,尿酸容易结晶。
2,为什么在第一跖趾关节多见?
:温度低,远离心,脚容易暴露在外,踇外翻
3、饮酒会诱发痛风吗?红酒不容易吗?为何?
:酒精都会诱发痛风,原因是酒精会导致身体脱水,使得血尿酸浓度升高。和什么酒没关系。
4、为什么夏天比较多?
:夏天温度高,夜里没注意保暖,如果喝酒后,在睡着时人体对温度的反应迟缓或麻木,所以夏天多。冬天谁不盖被子?
5、身体只有脚容易发作吗?
:全身除了大脑,全部有尿酸。所以与关节,越是离心脏远,越是离体表近越可能,即使骨髓腔内也可以有石头,甚至血管粥样硬化、结石、很多也是它的杰作。
6、为什么一旦一个部位发作了,下次常在同一部位?
:一个地方发生一次,在此处即可形成痛风石,不过有的很小,在尿酸低时可以自行溶解,有的较大,但也摸不出来,于是在运动后,导致石头崩塌,或者摄入过多,导致在此凝聚。
7、为什么血尿酸不高还会发病?
:发作时体内肾上腺激素分泌,会促进尿酸排泄。其他,由于局部痛风石脱落导致,所以血尿酸不高。
8、多吃碱性的可以抑制尿酸结晶么?
:目前没有研究。但长期口服可以减轻发作时症状,缩短病程。
9、急性期需不需要用排尿酸药?
:根据血尿酸定。
10、为什么有的人会得?
:尿酸只有结晶在滑膜上刺激滑膜才会疼痛,如果是溶解则不会疼痛,所以我们要避免其结晶。
11、痛风石都是什么样的?
:有的像牙膏一样,有的像石头一样,如石头的即使用刀也难切割下来,此时如果其不崩塌,是不会做坏事的属于安静的石头。如牙膏者,挤压冲洗都可以冲洗出来,也必须冲洗干净才能使得该部位不再发病。痛风石如果如牙膏状可以用苏打水冲洗,挤压清除部分。如果坚硬如石头者,一,可以长期服用排尿酸药物,使其软化溶解,漫长。二,手术。
12、为什么我一直节制饮食还是会得病?
:嘌呤是人体DNA和RNA代谢产物,其贡献率达80%,靠饮食只占一部分,何况发病部位常是已经有痛风石形成的部位,所以,即使你只喝水,也是无效的。
13、尿酸是不是在人体内就会使得患上痛风性关节炎
:不是,只有尿酸从血液中析出,形成结晶时才会产生痛风性关节炎。所以这也叫晶体性关节炎。
14,什么时候尿酸会析出?
:尿酸在PH值改变,浓度改变,温度改变时就会析出。比如,尿酸在37度温度下,和36.5度温度下的溶解度明显不同。当温度降低,对溶解度影像最大。还有就是PH值。如果溶质(尿酸)不变,但是溶剂减少(脱水。如使用脱水剂、及导致脱水的药物比如利尿剂、酒精)也会导致尿酸结晶。
15,痛风可以使用激素吗?
:可以,早期口服使用,或者针对容易穿刺关节腔穿刺成功后,用37度生理盐水反复冲洗,即注射入再抽出,直到液体清澈后,再注射入激素+利多卡因。
16,痛风石会不会自己溶解?
:会。
17,痛风石何时溶解?
:尿酸低于360时会出现溶解,不过可以诱发疼痛,所以需要口服非甾体药物和小苏打。
18、有的人痛风石长得特别多,什么原因?
:痛风体质,和遗传有关。
19、痛风都会很痛吗?
:不是。可以从疼痛1级到10级。所以有些即使不太痛的也可能是痛风。
20、痛风都是发生在关节吗?
:不是。只要可以堆积的地方就可以发生。比如我们常见到X片显示岗上肌腱“钙化”的患者,突然剧烈疼痛手不能抬,其实这个钙化就是痛风石形成了


发表于 2017-12-5 08:10 | 显示全部楼层
是个人的感觉还是有理有据的观点

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-5 08:23 | 显示全部楼层
有没有好的治疗方法呢
 楼主| 发表于 2017-12-5 17:19 | 显示全部楼层
依靠这个可以指导你临床。
发表于 2017-12-6 20:06 | 显示全部楼层
学习过,长见识了
 楼主| 发表于 2017-12-6 21:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 武大郎 于 2017-12-6 21:28 编辑

11、痛风石都是什么样的?
:有的像牙膏一样,有的像石头一样,如石头的即使用刀也难切割下来,此时如果其不崩塌,是不会做坏事的属于安静的石头。如牙膏者,挤压冲洗都可以冲洗出来,也必须冲洗干净才能使得该部位不再发病。
12、为什么我一直节制饮食还是会得病?
:嘌呤是人体DNA和RNA代谢产物,其贡献率达80%,靠饮食只占一部分,何况发病部位常是已经有痛风石形成的部位,所以,即使你只喝水,也是无效的。
13、尿酸是不是在人体内就会使得患上痛风性关节炎
:不是,只有尿酸从血液中析出,形成结晶时才会产生痛风性关节炎。所以这也叫晶体性关节炎。
14,什么时候尿酸会析出?
:尿酸在PH值改变,浓度改变,温度改变时就会析出。比如,尿酸在37度温度下,和36.5度温度下的溶解度明显不同。当温度降低,对溶解度影像最大。还有就是PH值。如果溶质(尿酸)不变,但是溶剂减少(脱水。如使用脱水剂、及导致脱水的药物比如利尿剂、酒精)也会导致尿酸结晶。
发表于 2017-12-30 09:17 | 显示全部楼层
一个尿酸高的结论毒害了多少的大师们和无数的患者。治不了关节(肿)痛就怪尿酸高。悲哀!什么是痛风?到底知道吗?你们治不了不等于别人治不了。视界放宽一点就能治好了。思考吧!………悲哀!悲哀!真悲哀!
发表于 2017-12-30 09:39 | 显示全部楼层
治疗方法很多,针灸就可以,只要不是严重的痛风石形成,一次就可止痛,30次左右尿酸就正常水平了,平时再注意一下饮食就可以取得较长时间疗效。
发表于 2018-1-1 23:33 | 显示全部楼层
支持,好帖子,加油(?????)? ??

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此消息发自iPhone版诊疗助手
 楼主| 发表于 2018-3-17 19:21 | 显示全部楼层
15,对于局部痛风石形成了有什么处理方法?
:痛风石如果如牙膏状可以用苏打水冲洗,挤压清除部分。如果坚硬如石头者,一,可以长期服用排尿酸药物,使其软化溶解,漫长。二,手术。
16,痛风石会不会自己溶解?
:会
17,痛风石何时溶解?
:尿酸低于360时会出现溶解,不过可以诱发疼痛,所以需要口服非甾体药物和小苏打。
18、有的人痛风石长得特别多,什么原因?
:痛风体质,和遗传有关。
19、痛风都会很痛吗?
:不是。可以从疼痛1级到10级。所以有些即使不太痛的也可能是痛风。
20、痛风都是发生在关节吗?
:不是。只要可以堆积的地方就可以发生。比如我们常见到X片显示岗上肌腱“钙化”的患者,突然剧烈疼痛手不能抬,其实这个钙化就是痛风石形成了。
 楼主| 发表于 2018-3-17 19:22 | 显示全部楼层
补充到20问。献给大家,希望对大家临床有帮助。
 楼主| 发表于 2018-3-20 18:24 | 显示全部楼层
编辑入一楼,合并一个,增加第15问。
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