胸闷气短入院，洋地黄加不加？

旧**迹

患者男性，72岁，主因胸闷气短3天入院，既往有间断胸痛史，以心前区为著，持续数分钟，经含化救心丸可缓解，入院查体:血压150/70毫米汞柱，双肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音，心律118次每分，律不齐，第一心音强弱不等，腹软，无压痛，双下肢水肿。

辅助检查:NT-proBNP2000多。
心电图及彩超如下，

讨论内容:目前诊断？洋地黄有无适应症？

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Z****2

有心衰情况，洋地黄类、、利尿剂可以加

踏**痕

心衰引起的心室率快并伴有房颤，可以给洋地黄药物，同意楼上意见并给予利尿剂。

l****d

同意楼上意见 可以给洋地黄

a****g

快速房颤（心律118/分）、心衰（两肺底湿啰音，二、三尖瓣大量返流）是应用洋地黄的适应症。

王**子

强心，利尿的同时用，改善心肌缺血。

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d***2

强心，利尿，扩血管呀

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三**师

电解质结果呢

梁****h

心衰伴房颤，可以给西地兰

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z****i

房颤患者心室率控制建议***联合β受体阻滞剂，这个患者属于心衰加重型，而且在大量瓣膜反流情况下评估出来的EF值低于0.35，建议***联用口服利尿剂，心衰症状明显改善后开始加服β受体阻滞剂，如果患者经济状况允许，考虑瓣膜置换及左心耳切除。

旧**迹

患者收缩性心衰，射血分数明显下降，合并房颤，有明确适应症，无禁忌，入院后给予去乙酰毛花甘0.2mg入壶，症状改善后与***0.125mg口服每日一次，其余给予阿司匹林，辛伐他汀，消心痛，依那普利，氟塞米以抗血小板聚集，稳定版块，扩冠，延缓心肌重构，及抗炎等治疗。

s****e

心脏超声报告是否有问题，使用阿司匹林的目的是？

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旧**迹

sgzhangke 发表于 2017-11-28 13:06:37
心脏超声报告是否有问题，使用阿司匹林的目的是？ ...

阿司匹林的目的是抗血小板聚集，预防栓塞。

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s****3

心衰，强心，利尿，扩血管，纠正水电解质紊乱