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你所指的“病位”是脏腑辨证。如果按胡老经方三辩即“首辩病位”，“次辩病性”，“最后辩方证”。
[size=0.8]辨病位
[size=0.8]病位是指表、里、半表半里三部分。胡希恕先生指出表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的外在躯壳。若病邪集中反应于此体部时，便称为表证。里是指人体的里面，即由食道、胃、小肠、大肠等组成的消化道。若病邪集中反应于此体部，便称为里证。半表半里，是指表之内，里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地。若病邪集中反应于此体部时，便称为半表半里证。以上表、里、半表半里三者，是固定病位的反应，也就是说不论什么病，其病位的反应无非是或为表，或为里，或为半表半里。虽然，有时二者或三者同时出现，但绝对不会超越此三者的范围，但必须指出这里所说的病位，是指病邪反应的病位，不要误认为是病变所在的病位，就是说即使病变在里，但病邪集中反应于表位，即称之为表证。亦或称之为邪在表或病在表。反之，虽病变、病灶在表，但病邪集中反应于里位，即称之为里证，亦或称之为邪在里或病在里。六经均有提纲证，寻此以辨，即可知病位之所在。
[size=0.8]辨病性
[size=0.8]病位既定，则当进一步确定病性，即阴阳、虚实、寒热。胡希恕先生说：“病情（即病性）必反应于病位，而病位亦必因有病情的反应而反应，故无病情则亦无病位，无病位则亦无病情。则所谓表、里、半表半里等证，同时都必伴有或阴，或阳，或寒，或热，或虚，或实证。”病位、病性既定，则治则治法亦相应而定。如病在表，治之以汗法；病在里，治之以或清，或下，或消，或温，或补；病在半表半里，治之以和法。
[size=0.8]辩方证
[size=0.8]方证即方剂的适应证，《伤寒论》中有桂枝汤证，柴胡汤证，是以方名证的范例。如果说辨病位、辨病性是一般辨证的话，那么辩方证则是辨证的继续与深入。胡希恕先生曾明确指出：方证是辨证论治的尖端。我们知道治病能否取效，不论是脏腑辨证、经络辨证，还是六经辨证，最终都要落实在方证上。仅仅确定病位、病性、治则治法还不够。如太阳病，若发热，汗出，恶风，脉浮缓者，则宜桂枝汤；若见发热，无汗，身体疼痛，恶风而喘者，脉浮紧者，是麻黄汤证……虽然桂枝汤，麻黄汤，大青龙汤，葛根汤等均为太阳病的发汗方剂，但各有一定的适应证，如果用得其反，不但无益，而且有害，轻者变证蜂起，重者坏证丛生。《伤寒论》和《金匮要略》载方证颇多。需要指出的是很多人认为经方就是方证相应，如忽略了理论的指导，就会流于肤浅。胡希恕先生的辩方证不同于简单的方证相应，而是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，与辨证论治毫不抵触，而是密不可分割的。
[size=0.8]但由于疾病是复杂的，病位、病性可能会出现错杂。如太阳阳明合病、太阳少阳合病、太阳少阴合病等。仲景已有合病并病之论，且有柴胡桂枝汤合方之用，实开后人无限法门。循此，则经方自可应用自如矣！
[size=0.8]结 论
[size=0.8]古今注解《伤寒论》者众，而能学以致用者甚少，多数拘于理论探讨，使很多人对学习《伤寒论》产生怀疑，这是未能明白运用经方的指导理论——六经辨证的实质所造成的，六经辨证是脱离脏腑经络、具有独特理论的体系，与脏腑辨证有互补之妙，实无对峙之情。胡希恕先生运用经方的“三辨”——辨病位、辨病性、辩方证，诚为入仲景之门的简便法门。其理明、其法真、其效显。
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发表于 2017-10-27 08:52
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发表于 2018-6-17 03:23
