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【一般情况】性别:男,年龄:79岁,职业:城镇居民。
【主诉】发作性头晕伴视物旋转、恶心2天
【现病史】患者于2天前晨起后突发头晕,伴视物旋转,不敢睁眼,恶心未吐,卧床休息后症状可略缓解,2天来上述症状反复发作,自行于诊所输液治疗(具体不详)病情无明显改善,为进一步诊治,今来我院。病来无意识障碍,无发热,无胸闷胸痛,无腹痛腹泻,无意识障碍,无肢体运动障碍,无抽搐,饮食尚可,夜眠欠佳,便秘,小便正常。
【查体】血压110/70mmHg。意识清楚,言语清晰。颅神经检查无异常。双肺叩诊音清,呼吸音清。心界不大,心律65次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。各关节无红肿,活动不受限,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。四肢肌力5级,肌张力正常,深浅感觉对称正常。腱反射对称正常,双侧巴彬斯基征阴性。颈无抵抗,克匿格氏征(-)。
【辅助检查】
心电图:窦性心律;电轴不偏。
化验:
尿常规、离子、肾功、肝功、血脂、血糖正常。
血常规:RBC3.92*1012;HGB123g/L,红细胞压积38%;其余正常
头CT:多发脑梗塞、脑白质脱髓鞘、脑萎缩
【初步诊断】
初步诊断
1.后循环缺血
2.腔隙性脑梗塞
3.贫血(轻度)原因待查
【治疗经过】
入院第三天查腹部B超:肝囊肿(多发),胆囊息肉、胆囊壁毛糙,尿储留,前列腺增大,前列腺实性占位、前列腺囊肿
【讨论】
这种情况下进行常规导尿安全吗?
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