版网互动：精彩病例展示（28）甄疾医病（转帖）寻常痤疮；嗜酸性化脓性脓疱疮待排

a****生

来源：爱爱医皮肤病专业交流群
原作者：彭彬
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简要病史：男，皮疹4-5月，不痛，微痒。部分皮疹顶端有脓疱。

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请讨论：可能诊断是什么？明确诊断还需哪些检查？如何治疗？

欢迎广大爱友积极参与交流学习！为不影响思路，暂将帖子设为仅作者可见，诊断与治疗正确给予鲜花或加分，一周后统一解密。解密后不再评分。

a****生

占楼讨论
一、本例可能的诊断：
1.寻常痤疮;2.嗜酸性化脓性脓疱疮
1.寻常型痤疮典型皮损为毛囊口粉刺形成，包括白头粉刺及黑头粉刺两种，前者为白色针头大小的丘疹，黑头粉刺为阻塞于毛囊管内的脂栓末端，在扩大的毛孔中形成黑点，加压可挤出脂栓。还可见红色丘疹、脓疱、结节等，皮损严重者可以形成脓肿、囊肿及瘢痕。临床常以一两种损害为主。好发于面部的额部、颊部、下颌部以及上胸部、肩胛间区以及上背部等皮脂腺发达部位。以青年男女多见，好发于15~30岁。病程为慢性，一般在发育过后倾向自愈。
2.嗜酸性化脓性脓疱疮发病年龄为16～61岁，20～30岁多见。皮疹好发于面部、胸背、上肢伸侧，为毛囊性红色丘疹，顶端常有脓疱，周围有1～2mm红晕。初起散在，以后逐渐群集，可形成红色斑片，中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着，边缘又起新丘疹，并向周围扩大。皮损扩至一定程度即不再增大，边界清楚，可反复发作。
二、明确诊断尚需查血常规看是否嗜酸性粒细胞增高。如不高，可能为寻常型痤疮；如升高，则为嗜酸性化脓性脓疱疮。
三、局部敷软膏，配合抗生素口服治疗。

a****n

扁平疣，，，，，，，

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秋****0

慢性湿度，可以做过敏源试验。忌辛辣**食物，保持皮肤干燥。可用炉甘石洗剂及治疗湿疹软膏，必要时口服抗过敏药物如氯雷他叮。

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飞***F

从病史结合图片考虑糠孢子马拉色毛囊炎。
治疗二流华硒隔天洗一次。外用特比萘芬乳膏?克林霉素凝胶。口服特比萘芬0.25QD.当归苦参丸一代BID.百癣夏塔热片3粒TID.

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a****生

多谢以上爱友参与讨论！今日解除屏蔽，参考答案在2楼！