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患者女38岁,一到冬天时咽痒干咳不止,直到不痒时干咳方停,夜间稍严重,咽部不干,来我处就诊。
经查舌苔白稍厚,脉平,咽部不充血其它基本正常,经询问平时饮食不规律,夏季爱吃冷食,近几天每次进食后,胃胀不舒服。
分析:干祖望教授将此类疾病定位喉源性咳嗽,主要是外感风寒及冷饮,伤于肺经等而引起,久咳不止致使胃纳不振,所以患者胃胀不适,干老强调一定将困伏在肺经之邪宣泄出来方能治疗此病。
处方: 炙麻黄6克 杏仁12克 苏梗15克 陈皮6克 桔梗13克 莱菔子12克 枳壳15克 炙甘草6克 南沙参20克 百合13克。
该处方 麻黄 杏仁 甘草为宣肺治咳名方,三拗汤。陈皮 枳壳 苏梗 桔梗 莱菔子 诸药具有,升降气机,畅胃健脾。由于久咳必伤阴所以加入,百合,南沙参,滋养肺阴,全方具有,宣肺散寒止咳,理气润肺并举。 讨论:喉源性咳嗽是干老根据自己的经验而立的病名,是一种近似于慢性咽炎和咽炎并发的一种以咳嗽为主的疾病,患者临床表现为:阵发性喉部奇痒,随之而咳,很少有痰,本病近年来呈上升趋势,特别是冬季为高发期,多由寒凉食物饮料,夏季空调及目前药厂为了适应大众口味,盛行的各种糖浆,冲剂之类的,所添加的这些东西多为甜味,所以性质滋腻恋邪,而邪伏肺经而至咳,或生活无规律,熬夜,精神活动失常等,都可造成气血阴阳失调,气郁而化热。热郁脾肺而干咳,微痛,等不适感。临床治疗此类疾病疗程较长,需根据临床表现慢慢调治,首先鼓励患者树立治疗信心。干老独创的”脱敏汤”干地龙,蝉衣,紫草,茜叶,都可根据临床随症加减,经笔者多次应用效果非常满意。
(本人将继续跟踪此病例分享治疗进展,与爱友探讨)
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