请老师们各抒己见

j****4

男性，68岁，慢阻肺急性加重期行辅助科室检查。心电图检查如下：




胸片检查如下：



心超检查如下：


请老师们发表意见

比**足

心电图诊断：心房颤动，完全性右束支阻滞，下壁异常Q波，ST-T改变。
感谢楼主提供比较全面的临床资料。

h***b

感谢jiaxyz1234提供丰富的临床资料，基础心律是房颤，AVR导呈qR型，R波达0.5mv，V5导联R波达2.6mv。胸片呈球形心，心超提示全心大，EF比值47%，二尖瓣三尖瓣关闭不全，室间隔及左室后壁增厚，虽然没有扩心三联征，但此患者我还是考虑扩心？心电图暂考虑房颤，下壁异常Q波，CRBBB，双心室肥大，ST-T改变；

t*g

心电图诊断：房颤，右束支阻滞+左前分支阻滞，下壁异常QS波，双室肥大可能（avR导联qR，RV5增大伴STT改变），建议心超

j****4

htchb 发表于 2017-10-14 16:53
感谢jiaxyz1234提供丰富的临床资料，基础心律是房颤，AVR导呈qR型，R波达0.5mv，V5导联R波达2.6mv。胸片呈 ...

风版，这例病人随访之后，患者自己讲的有扩心病，厉害了我的哥

j****4

trg 发表于 2017-10-15 20:09
心电图诊断：房颤，右束支阻滞+左前分支阻滞，下壁异常QS波，双室肥大可能（avR导联qR，RV5增大伴STT改变） ...

佟老师，后证实为扩心病。