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[病案讨论] 肛瘘马蹄瘘1例【病例直播】

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发表于 2017-10-8 14:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【主诉】
肛周间断反复流脓水1年。
病例摘要】
男性,33岁,1年前出现肛周间断反复流脓水。为求诊治***。
【既往史】
既往体健,无疫区接触史。
过敏史】
无药物过敏史。
【查体】
**外见肘膝位12点位肛瘘外口巨**3厘米,肛诊可触及肛瘘管道通向**内,肛镜下见肘膝位5点混合痔
【诊断】
肛瘘,混合痔
【治疗】
手术治疗:局部麻醉生效后,患者取右侧卧位,探查12点位肛瘘外口进入探查向深部走行瘘管3根,左右两侧瘘管2根,走向4,8两点位。行瘘管切开引流,5点混合痔分段切除,局部彻底止血,治疗结束。治疗后病人用一次抗生素后回家。病人复查情况会进一步及时发给大家。
【病例讨论】
这个病例是典型的肛瘘,12点位标准肛瘘,4,8两点位未见肛瘘外口,但是治疗过程中,很容易就沿**两侧探查至4,8两点位。
图像显示术前,术后,及术中主瘘和8点位支瘘图像,4点位图像未拍下来(这里没有)。
病例来源:医院门诊病人
a康舰巍男33术1前_20171008_082903.jpg
a康舰巍男33术后0天_20171008_101827.jpg
a康舰巍男33术后0天_20171008_101837.jpg
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MOVI0003_00_07_43_901副本.jpg

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发表于 2017-10-21 15:00 | 显示全部楼层
这是术后4天复查照片。

术后4天复查照片

术后4天复查照片
发表于 2017-11-7 20:55 | 显示全部楼层
值得我们年轻医生学习
发表于 2018-10-13 05:50 | 显示全部楼层
图像光线不太好,没看清楚,不过高位肛瘘真的治疗应该小心谨慎的
发表于 2018-10-13 08:23 | 显示全部楼层
lijichua诊所 发表于 2018-10-13 08:23:40
图像光线不太好,没看清楚,不过高位肛瘘真的治疗应该小心谨慎的 ...

高位肛瘘治疗,其实是很考验一个医生水平的。好多医生根本不治疗高位肛瘘部分,也就是不做根治,顶多挂个线,其实挂线,很难做到位,就是做到位了,也不能保证根治。我们治疗都是一次根治,不做挂线。

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