2018备考护士执业资格考试经典试题解析

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1.患者女，55岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

　　A.急进行高血压

　　B.慢性肾炎

　　C.甲亢

　　D.原发性高血压

　　E.SLE

　　答案 D

　　相关链接 患者无其他疾病史，连续三次测血压值为160/100mmHg，首先考虑的是原发性高血压。

　　原发性高血压指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的综合征。

分类	收缩压		舒张压
正常血压	﹤120	和	﹤80
正常高值血压	120～139	和（或）	80～89
高血压	≧140	和（或）	≧90
1级高血压（轻度）	140～159	和（或）	90～99
2级高血压（中度）	160～179	和（或）	100～109
3级高血压（重度）	≧180	和（或）	≧110
单纯收缩期高血压	≧140	和	﹤90

　　2.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是

　　A.长期医嘱

　　B.临时医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.停止医嘱

　　答案 B

　　相关链接

　　长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。

　　临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。

　　临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

　　3.某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是

　　A.产后2周在腹部扪及宫底

　　B.产后6周子宫如孕50天大小

　　C.产后6周子宫内膜全部修复

　　D.产后6周时宫颈恢复正常形态

　　E.产后第2周为血性恶露

　　答案 C

　子宫体肌纤维的缩复：产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　子宫内膜的再生：约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

　　子宫颈：产后2～3天，宫口仍能通过两指。产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。

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4.患者男，65岁。疾病确诊为急性呼吸窘迫综合症，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调制

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　答案D

　　相关链接 吸氧浓度(%)=21+4X氧流量( L/min)

　　5.患者女，62岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予

　　A.低蛋白饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.低嘌呤饮食

　　D.低盐饮食

　　E.低胆固醇饮食

　　答案 A

　　相关链接

饮食分类	适用范围（患者）
低蛋白饮食	限制蛋白质摄入（如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等）
低脂肪饮食	肝、胆、胰疾病患者及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻患者
低盐饮食	急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压水肿较轻的患者
低胆固醇饮食	用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人

　　6.下列现病史符合新生儿病理性黄疸的是

　　A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dl

　　B.生后24小时内出现黄疸

　　C.黄疸持续时间足月儿>1周

　　D.母亲血型A型，患儿血型B型

　　E.母亲血型A型，患儿血型O型

　　答案 B

新生儿黄疸

　　生理性黄疸

每日血清胆红素升高< 85μmol/L（5mg/dl）或每小时上升<8.5μmol/L（0.5mg/dl）

足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周

通常认为足月儿血清胆红素< 221μmol/L（12. 9mg/dl），早产儿<257 μmol/L（15 mg/dl）是生理性的

　　病理性黄疸

生后24小时内出现黄疸

血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升> 85μmol/L（5 mg/dl）或每小时>8. 5μmol/L( 5mg/dl)

黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周

血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)

黄疸退而复现

具备以上任何一项者均可诊断为病理性黄疽

　　7.患者男，50岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，适宜选用的止痛药为

　　A.哌替啶

　　B.阿司匹林

　　C.苯**

　　D.**

　　E.**

　　答案 A

　　相关链接 急性胰腺炎解痉镇痛

　　可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。

　　疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。

　　禁用**，因**可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

　　8.浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是

　　A.角质层

　　B.表皮的生发层

　　C.真皮层

　　D.皮肤全层

　　E.表皮浅层

　　答案 B

　　相关链接 烧伤深度

　　三度四分法：烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。浅度烧伤：Ⅰ度、浅Ⅱ;深度烧伤：深Ⅱ度、Ⅲ度。

　　⑴.Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感。

　　⑵.浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮**层。水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。

　　⑶.深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。

　　⑷.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。

9.下列关于子宫颈癌的叙述正确的是

　　A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主

　　B.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型

　　C.病变多发生在子宫颈外口处

　　D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内癌样变

　　E.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见

　　答案 B

　　相关链接 子宫颈癌

　　子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。

　　子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。

　　子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

　　宫颈局部可出现已下4种体征：①外生型;②内生性;③溃疡型;④颈管型。

　　10.下列属于疫苗接种异常反应的是

　　A.心因性反应

　　B.偶合发病

　　C.原有疾病加重

　　D.一般反应

　　E.变态反应

　　答案 E

　　相关链接

　　预防接种的反应

　　⑴.局部反应

　　①接种后数小时至24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。

　　②红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

　　⑵.全身反应

　　①一般接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度发热，持续1～2天。体温37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5C为中等反应，38.6℃以上为强反应。

　　②除发热外还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。

　　异常反应

　　⑴.过敏性休克 发生注射后数秒钟或数分钟内。临床表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、大小便失禁甚至昏迷。

　　⑵.过敏性皮疹 发生接种后几小时至几天内。临床以荨麻疹最多见。⑶.晕针 发生在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，接种时或几分钟内。临床出现头晕、心慌、面色苍白、手足冰凉、心跳加快等症状，严重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。

11.初产妇，23岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴**流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是

　　A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始

　　C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

　　D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　答案 C

　　相关链接 缩宫素的静脉使用

　　将缩宫素2. 5U加入5%葡萄糖液500ml内，从4--5滴/分开始静脉滴注并观察反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过40滴/分。宫缩间隔2--3分钟，持续40--60秒。若出现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或胎心律有变化，应立即停止滴注。

　　12.患者女，无业流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院就诊，医生和护士及时给予止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者什么权利?

　　A.知情同意权

　　B.参与治疗的权利

　　C.选择诊疗方式的权利

　　D.人格受到尊重的权利

　　E.享有平等的医疗服务的权利

　　答案 E

　　相关链接 病人的权利

　　⑴.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利

　　⑵.病人有知情和同意的权利

　　⑶.病人有平等享受医疗的权利

　　人们的生存权利是平等的，享受的医疗权利也是平等的。医护人员应平等地对待每一个病人，不论其社会地位，教育程度、经济状况有多大差异。

　　⑷.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗

　　⑸.病人有服务的选择权、监督权

　　⑹.病人有因病免除一定社会责任和义务的权利

　　⑺.有获得赔偿的权利

　　⑻.请求回避权

　　13.根据人体器官移植相关规定，下列不属于植体器官接受者的是

　　A.儿子

　　B.配偶

　　C.姑姑

　　D.姐姐

　　E.朋友

　　答案 E

　　相关链接 《人体器官移植条例》

　　明确规定***器官接受人必须与***器官捐献人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与***器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。

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护士考试数值类考点总结!

1.胸部叩击120-180次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行

2.体温>_应物理降温：38.5℃

3.预防心力衰竭应控制滴速每小时<5ml/kg

4.家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%，每日不少于15h

5.新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%—40%

6.新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%

7.面罩给氧：2-4L/分，氧浓度50%-60%

8.紧急情况可给氧浓度60%-100%，持续时间不超过4-6h,y氧分压在65-85mmHg

9.一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗

75.有机磷中毒：4-5L/分

10.用药后哮喘发作持续24H不缓解称为哮喘持续状态

11.腹式呼吸呼吸比：2:1—3：1

12.嗜酸性粒细胞增加：哮喘

13.哮喘病人病房温度18-22℃，适度50%-60/%

14.进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥200ml，持续3小时

15.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm

16.I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg

17.II型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

18.封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O

19.腰穿后平卧4-6h

20.B超显示妊娠环：5周

21.B超可见胎心搏动：8周

22.自觉胎动：16周，正常胎动每小时3-5次，12h不少于10次

23.妊娠40周正常胎动>30次/分=

24.预产期推算，末次月经月份-3/+9，日期+7

25.BMR=脉压+脉率-111(测量前禁食12小时，睡眠8小时以上、静卧空腹)

26.出口横径8.5-9.5cm

27.12周以前早期流产

28.12-28周晚期流产

29.满28周不满37周—早产

30.满37周不满42周—足月产

31.骨盆倾斜度：60°

32.不规则宫缩，持续<30s间隔10-20mim

33.规律宫缩;持续≥30s间隔5-6min

34.潜伏期延长：超过16h

35.活跃期延长;超过8h

36.活跃期停滞：宫口不再扩张达2h

37.第二产程停滞：抬头下降无进展达1h

38.第二产程延长：超过2h，经产妇超过1h

39.抬头下降延缓，下降速度<1cm/h

40.总产程超过24h成为滞产

41.总产程不足3小时为急产

42.临产后每2-4h排尿一次

43.产后4-6应排尿一次

44.尿路感染每2h排尿一次

45.产褥期共6周

46.产后一天子宫平脐，10天降至骨盆腔内，6周恢复。

47.产后4周子宫颈恢复，

48.产后3周内膜修复，6周胎盘附着处修复

49.不宜妊娠应在12周前行人工流产

50.产后宫缩痛持续2-3天

51.血型恶露3-4

52.浆液性恶露10天

53.白色恶露：3周

54.宫颈内口松弛者应在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术

55.不宜妊娠者宜在产后1周进行

56.一氧化碳中毒发生迟发型脑病多在急性中毒后1-2周出现

57.新生儿娩出后30分钟根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖

58.分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减至1、3

59.孕妇血清铁<6.5umol/L为缺铁性贫血

60.新生儿低血糖：血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)

61.新生儿低血钙：血钙总量<1.75mmol/L或游离钙<0.9mmol/L—10%葡萄糖酸钙2ml/kg,心律<80次/分，暂停

62.新生儿：脐带结扎—生后28天

63.正常足月儿：满37-42周，体重2500-4000

64.低体重儿<2500,低体重儿<1500,超低体重儿<1000

65.经皮血样饱和度：85%-93%

66.出生后30分钟内今早开奶，1-2min结扎脐带，2-4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,6小时后开始沐浴，沐浴后用75%乙醇消毒局部皮肤

67.新生儿胸外心脏按压：按压胸骨下1./3处，每分钟120次，深度为胸廓前后径1/3

68.成人胸外心脏按压：胸骨中下1/3,每分钟100次，胸骨下压4-5cm

69.初乳：产后7天，成熟乳：产后14天

70.可听到胎心音：20周 120-169次/分

71.孕检：12周开始，28周前每4周一次，

72. 28-36周梅2周检查一次，36周以后每周检查一次

73. 产后6周复查一次

74.脑脊液漏4周不自行愈合着可考虑做硬脑膜修补术

75.腰椎间盘突出须卧床4周至疼痛症状缓解

76妊娠时血容量达最高峰：32-34周，增加30%-45%,约1500ml

77.硫酸镁滴速1g/h,不超过2g/h,每日维持量15-20g,

78.缩宫素滴速<40滴/分

79.胎盘早剥——20周，前置胎盘——28周

80.13周后平均每周增加350g，至足月平均增加12.5kg

81.50g葡萄糖耐量试验(服后1小时测血糖，≥7.8为异常)常在妊娠24-28周用于妊娠期糖尿病

82.新生儿出生后12小时开始排胎粪便

83.生理性黄疸：足月儿生后2-3天

84.乳腺肿大：出生后3-5天