利多卡因加去甲肾上腺素

l****0 · 发表于 2017-9-23 08:42

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昨天大意拿错药了，本来拿肾上腺素的拿成了去甲肾上腺素（利多卡因5ml+去甲肾上腺素一滴）。患者又是做包皮手术。吓死人了万一坏死了怎么办？
紧急处理，如下，丹参注 250ml 静滴。5%葡萄糖250ml配七叶皂苷钠20mg静滴。5%葡萄糖250ml配红花20ml静滴。局部用神灯照射。阿司匹林3粒口服
下面讨论该患者可以用酚妥拉明局部注射吗？
过几天附图片

c****e · 发表于 2017-9-23 12:12

按规定，肾上腺素浓度应该是多少。

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徐****3 · 发表于 2017-9-23 17:47

去甲肾上腺素，若肌肉注射极易形成局部组坏死，以静脉滴注不漏渗为妥。

c****e · 发表于 2017-9-23 23:42

到底应该用肾上腺素还是去甲肾上腺素，这是为什么呢？

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徐****3 · 发表于 2017-9-26 13:26

应该是肾上腺素。在做包皮手术利多卡因麻醉的同时，加入肾上腺素二至三滴，目地是减少术中出血。

c****e · 发表于 2017-9-26 15:56

多少利多卡因里面加多少肾上腺素！

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c****e · 发表于 2017-9-26 15:57

五毫升利多卡因就加一滴肾上腺素，这个浓度肯定太大了吧

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s****6 · 发表于 2017-9-29 08:19

肢体末梢，包皮手术局部浸润麻醉是禁止加肾上腺素

s****6 · 发表于 2017-9-29 08:23

肢体末梢，包括手指，足趾。包皮手术局部浸润麻醉都是禁止加肾上腺素的。可引起血管收缩缺血坏死的。

c****e · 发表于 2017-9-30 20:16

谢谢了。那需要加的话该怎么加呢？具体你说一下可以吗

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肖***生 · 发表于 2017-10-7 10:00

局麻不用加肾上腺素

p****n · 发表于 2017-10-8 14:46

看到这个病例，想起20年前一孩子，16岁，一个手中指末梢刀切割伤，流血不止，处理伤口后，需用2ml注射用水加肾上腺素1滴局部喷洒止血，没想到护士和一个年轻医生，没有按要求去做，加大肾上腺素的量，直接注射到了创面，血倒是不出了。患者2个小时找我，患者手背部血管苍白，温度低，很是吃惊，赶紧让用热水毛巾热敷，半小时后症状缓解。可见末梢部位应用肾上腺素要慎之又慎。

z****c · 发表于 2017-10-30 12:27

要小心谨慎，我们是医生啊！

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学***人 · 发表于 2019-4-25 15:24

肢体末梢，包括手指，足趾。包皮手术局部浸润麻醉都是禁止加肾上腺素的。可引起血管收缩缺血坏死的。

R****s · 发表于 2019-6-26 00:15

15ml五毫升注射器针头一滴。我试过，差不多就是1:20万浓度，有时间可以一滴一滴数一支肾上腺素可以滴多少滴。再拿来算浓度

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邱****3 · 发表于 2022-9-2 16:02

clique 发表于 2017-9-30 20:16
谢谢了。那需要加的话该怎么加呢？具体你说一下可以吗

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浓度1：200000

[病例讨论] 利多卡因加去甲肾上腺素

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