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[病例讨论] 请教各位同仁,上环探针进不去怎么办?

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发表于 2017-9-22 09:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天门诊一病人,40岁,偏胖,要求上环,打开**钳夹宫颈前唇后探针探视,可是探针只进去3cm左右就怎么也进不去了,换了好几个方向也不行,感觉宫颈深处不通,探针只能在宫颈内口出,当时出了好多血,也不敢硬着往里进。请问各位同仁有没有遇到过这类病人?像这种情况是什么原因造成的?如果说是探针位置不对,可是我试着换了好几个方向啊,还把探针弄弯了一点也是进不去,极度郁

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发表于 2017-9-22 10:34 | 显示全部楼层
默默顶一下
发表于 2017-9-22 17:24 | 显示全部楼层
可能宫颈粘连了,行扩宫手术。第二个月再试试看。
发表于 2017-9-22 18:07 | 显示全部楼层
应该是没有找到真正的宫颈内口。你可以变化探针的方向,慢慢试探宫颈内口。在临床上这种情况还是很多见,只要患者的月经量正常,一般不考虑宫颈黏连。有些患者的宫颈内口偏向一侧,不好找,慢慢试探一下,应该是能找到。
发表于 2017-9-23 10:43 | 显示全部楼层
liu432111111 发表于 2017-9-22 18:07
应该是没有找到真正的宫颈内口。你可以变化探针的方向,慢慢试探宫颈内口。在临床上这种情况还是很多见,只 ...


好的,谢谢
发表于 2017-9-23 10:44 | 显示全部楼层
ZHAODAFU001 发表于 2017-9-22 17:24
可能宫颈粘连了,行扩宫手术。第二个月再试试看。


恩恩,好的,谢谢
发表于 2017-9-23 18:02 | 显示全部楼层
这个是宫颈粘连,我在临床中也遇到过,是输卵管通液术,因为是自家的诊所,不愿担风险,让她去市医院了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-24 14:34 | 显示全部楼层
我觉得可能宫颈粘连,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-24 20:53 | 显示全部楼层
同意四楼的意见。只要月经能出来,就不考虑粘连。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-9-26 06:46 | 显示全部楼层
他这个情况主要是考虑两种情况,如果平时月经量少的话考虑有宫颈粘连的可能,如果平时月经很正常的么教授考虑你没有找到子宫的方向。您可以在B超监测下探宫腔

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-9-26 22:38 | 显示全部楼层
同意楼上说法,宫颈粘连的可能性不大,应该是没有找对方向,可以先**上一颗米索,一个小时后再括宫颈,就比较容易些,或在b超监视下操作

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-12 20:24 | 显示全部楼层
宫体与宫颈间的角度问题
发表于 2018-12-17 19:15 | 显示全部楼层
患者偏胖,还是子宫位置不正,过度前屈或者后屈。内诊或超声帮助确定。如果前屈,助手帮助从腹部压下试试。如果后屈,牵一下宫劲,医生站起来,向后寻找一下宫劲内口试试。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-8 13:14 | 显示全部楼层
探针探不进去,是因为不了解子宫的位置,查清子宫位置,辅助宫颈钳提拉,把过度前后倾的子宫 ,顺一下位置即可。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-9 21:47 | 显示全部楼层
清楚子宫的位置,B超监测下探。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-23 11:18 | 显示全部楼层
查清子宫位置,然后用宫颈钳辅助提拉宫颈,把过度倾曲的子宫往平拉一点,就好上了,关键是了解子宫位置。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-23 13:48 | 显示全部楼层
我也遇到过这种情况,说不定宫腔有纵膈,这种情况真的很不好进。找不到出口在哪儿。如果只是宫颈质地很硬进不去的话,我觉得可以上点米索。
发表于 2019-8-28 14:18 | 显示全部楼层
我今天也碰到这种情况,探针进到4.5厘米后怎么也进不去
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