【原创】肛裂治疗新方法

l****c

肛裂治疗方式方法很多，临床最多见的手术方式是，前哨痔，**裂口，肛**肥大切除，和**括约肌部分切断术。
这种方式需要切断**括约肌，多多少少还是对**功能还是有影响的。
今天给大家分享一下，我们是怎么治疗肛裂的。这种方法属于原创，至少国内外杂志没有临床报道。简单实用，全程保护**括约肌。治疗效果肯定。病人基本没有痛苦。术后排便正常，饮食正常。
我以典型的肛裂为例说明，一般肛裂位于肘膝位12点位最多见，一般肛**肥大，**裂口，前哨痔呈一线排列，处理时先是扩肛至4指，然后就可显示肛**肥大，肛裂，前哨痔与一个平面了。由内向外一直向外处理分3-5段把肛**肥大，**裂口，前哨痔钳夹后结扎，注意裂口部位要深一点，保证裂口也在钳夹范围内，依次结扎，剪除多余组织，彻底止血，治疗就结束了。
这时**内没有敞开伤口，局部坏死脱落后会有创面形成，局部慢慢愈合就好了。
这相当于，把肛裂切除后又闭合，没有创面，排便时不疼，局部很快就愈合了。括约肌是完整保护的，不会受到任何损伤。治疗后**外形没有任何影响。

医***Q

楼主方法不错 ，敢问齿状线以下结扎没有疼痛吗？

l****c

小范围结扎，无张力，是没有疼痛的。

吾**江

#在这里快速回复#

吾**江

#在这里快速回复#出现肛裂跟**内括约肌解剖有关系的，不切**内括约肌一部分，肛裂复发的可能性还会有

l****c

吾米提江 发表于 2017-9-21 14:39
#在这里快速回复#出现肛裂跟**内括约肌解剖有关系的，不切**内括约肌一部分，肛裂复发的可能性还会有

这种方法是让肛裂能够愈合，愈合后**功能就会恢复正常，**就是正常**了，正常**也有得肛裂的情况。目前治疗的病例中，没有复发的病例。

T****t

按照教科书要求，肛裂，尤其是陈旧性肛裂，不切断部分**括约肌，还是会复发，这个问题可能不是近期复发，但是远期效果如何，还是不确定的。但是切断部分括约肌，远期效果是肯定的。希望楼主可以收集一下病例

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l****c

Tscnlht 发表于 2017-9-21 21:11
按照教科书要求，肛裂，尤其是陈旧性肛裂，不切断部分**括约肌，还是会复发，这个问题可能不是近期复发， ...

方法都是从探讨中总结出来的，切不切**括约肌，不是谁说切就切，谁说不切就不切的，关键是治疗后的效果。如果效果同等的情况下，当然不切更科学，更人性化。如果如果不切效果还好，那为啥还要切呢。不切括约肌更能保护**功能，我想这个观点还是应该得到更多专家的认可的。

塔**海

治疗应考虑远期效果，不能只是治标不治本。LIS主要作用是减少内括约肌痉挛性收缩并改善因此导致的便秘、去除括约肌高张力而诱发的肛管后中线供血不良，弱化适当的括约肌功能以减少潜在的复发。而这些才是导致肛裂发生的根本原因。楼主的方法是治好了表面的创伤，但是根本问题并没有解决。需了解大部分的肛裂并非偶发，不解决致病的根本因素，复发的可能性是极高的。

l****c

塔斯曼海 发表于 2017-9-22 10:08
治疗应考虑远期效果，不能只是治标不治本。LIS主要作用是减少内括约肌痉挛性收缩并改善因此导致的便秘、去 ...

肛裂引起的**狭窄，是因为**括约肌痉挛，是**裂口本身局部炎症基底部较深，****括约肌引起痉挛所引起的。**狭窄，排便不通畅，粪便会反复**裂口，引起括约肌痉挛加重。换句话说，如果粪便不****裂口，**括约肌就不会痉挛性收缩，就是大便干燥也没有任何影响的。我们治疗后，肛裂本身没有了，就不会再有分泌物****括约肌，**括约肌就不会再痉挛收缩了，也就不会再疼痛了。这也是我们治疗肛裂的理论基础。治疗效果还是非常满意的，我们治疗是保10年的，至少这10年，病人有问题，还会来找我们，不会到别的医院就医。至少目前为止，还没有病人因为复发来找我们复诊。

y****0

liuxxxxbc 发表于 2017-09-24 21:40:05
<!--IIYITAG:8:ganglie-->肛裂<!--IIYITAG:/8:ganglie-- ...

你这个方法无形之中也切除了部分内括约肌的。

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l****c

yilin120 发表于 2017-9-24 21:40
你这个方法无形之中也切除了部分内括约肌的。

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你还有更好的保护**括约肌的方法，我很愿意学习。这种方法是目前为止，对**括约肌保护最好的治疗方法。并且治疗效果也非常令人满意。关键是病人不遭罪，不换药，正常治疗不用来医院。哪个方法能做到。

w****7

单纯扩肛就可以解决，不切括约肌。

l****c

wl7777 发表于 2017-9-25 08:35
单纯扩肛就可以解决，不切括约肌。

光扩肛是没有任何意义的，关键是肛裂病灶必须处理，我们这个治疗相当于手术切除肛裂后，**裂口对位缝合。再加上扩肛治疗。

y****0

嗯嗯，主任说的很好，以后多指导

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人**2

肛裂切了再缝合，再扩肛，这个伤口就好了？太想当然了吧？

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z****_

由内向外一直向外处理分3-5段把肛**肥大，**裂口，前哨痔钳夹后结扎，注意裂口部位要深一点，保证裂口也在钳夹范围内，依次结扎，剪除多余组织，彻底止血，治疗就结束了。

z****_

我也认同如果裂口消失，炎症反应没有了，括约肌就不再会出现痉挛，但就手术操作过程：“由内向外一直向外处理分3-5段把肛**肥大，**裂口，前哨痔钳夹后结扎，注意裂口部位要深一点，保证裂口也在钳夹范围内，依次结扎，剪除多余组织，彻底止血，治疗就结束了。”     这点没有看懂，可以具体一点不，有图片吗，还有这种手术方法已经实施多少例了。谢谢

l****c

人人12 发表于 2018-2-3 21:25
肛裂切了再缝合，再扩肛，这个伤口就好了？太想当然了吧？

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任何治疗，都不是想当然，想怎样就怎样。都是有理论依据的。肛裂扩肛治疗，是最基本的治疗方法。单纯扩肛是远远不够的。我们处理肛裂，是相当于裂口完整切除，是结扎后自己坏死脱落。形成新鲜的创面。然后完全愈合，这时肛裂就完全治愈了。整个过程，是不损伤**括约肌的。相对传统的**括约肌切断术，可以说更完美。懂行的人都会知道，不切总比切了好，何况还能至少达到同样的效果！甚至大多数都能有更好的效果。

l****c

zhihen525_ 发表于 2018-2-3 22:56
我也认同如果裂口消失，炎症反应没有了，括约肌就不再会出现痉挛，但就手术操作过程：“由内向外一直向外处 ...

这个是治疗方法，这个是我们治疗的方式。其实就是一个完整切除的过程。可能表达的不是很明白，如果有机会，让你看一眼，你就会马上明白的。

倪**8

请问你是在什么医院，肛裂患者好痛苦啊。想找你看。

l****c

倪倪88 发表于 2018-02-08 19:09:25
请问你是在什么医院，肛裂患者好痛苦啊。想找你看。 ...

长春岳氏万全堂中医院肛肠外科，我的网名就是微信名，可以加我

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z****8

本人也是类似症状，先看看，必要的话找专家治疗下

甲**白

麻醉后看看**松紧程度，是否狭窄，如果狭窄，内括约肌切断术还是有必要的。

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l****所

扩肛后结扎肛裂创面，肛裂创面深些，不知道怎么结扎，用血管钳将肛裂创面的中间组织提起来，结扎吗，想搞明白这个问题，因为觉得办法不错

Y****e

老师，我想学习您的无张力痔疮手术

l****c

lijichua诊所 发表于 2018-10-17 08:26
扩肛后结扎肛裂创面，肛裂创面深些，不知道怎么结扎，用血管钳将肛裂创面的中间组织提起来，结扎吗，想搞明 ...

分段结扎，可以提起来一点，结扎。一个肛裂从肛**肥大到前哨痔，分3-5段结扎就行了。

l****3

我觉得楼主的方法值得推广，请问楼主是哪个医院？？？？？

l****c

liyuliyu123 发表于 2019-2-20 14:30
我觉得楼主的方法值得推广，请问楼主是哪个医院？？？？？

长春岳氏万全堂中医院，肛肠手术技术，好多大医院不搞，认为没啥前途，大医院都搞直肠癌！只有在小医院，小医生才会搞。

l****c

YmSunshine 发表于 2019-2-19 21:05
老师，我想学习您的无张力痔疮手术

可以的，希望这个技术能够帮助更多的肛肠患者。