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[病案讨论] 奇怪的鼻炎,奇怪的症状

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1# 楼主
发表于 2017-9-8 09:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,28岁,患鼻炎5年,闻不到味道,鼻子时而通气时儿不通气,遇冷严重,体型偏瘦,舌淡白,质红,脉沉缓。开麻黄附子细辛汤+桂枝汤+玉屏风散一个月后已能断续闻到味道了,又开半个月的药后,除了睡觉的时候闻不到之外别的时候都能闻到了,开方黄元御桔梗元参汤巩固疗效,桔梗,元参,杏仁,半夏,茯苓陈皮,甘草,干姜5付,药后言不如以前,随改回前方,一直服药至今,三个月了,不再有任何进展,无论何时,躺下就闻不到味道,求助各位大神有什么高见!

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2# 沙发
发表于 2017-9-8 09:48 | 只看该作者
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3# 板凳
发表于 2017-9-8 10:14 | 只看该作者
以前以寒为主,用此方对路,现已有热再用不太对症
4
发表于 2017-9-8 11:30 | 只看该作者
lyq585858 发表于 2017-09-08 11:30:43
此为内有郁热,外寒内热。散寒与清热并用。 ...

麻杏甘石汤加味是否对证?

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-9-8 15:35 | 只看该作者
lyq585858 发表于 2017-09-08 15:35:57
此为内有郁热,外寒内热。散寒与清热并用。 ...

防风通圣丸是不也可以?为什么只有躺下的时候才会鼻塞?

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6
发表于 2017-9-8 21:46 | 只看该作者
肺虚

八点九成是
7
发表于 2017-9-8 21:48 | 只看该作者
你去透视,cT,还有什么?都去查一遍。什么毛病没有。


最后按肺虚吧
8
发表于 2017-9-8 22:19 | 只看该作者
颈椎引起的吧
9
发表于 2017-9-8 23:54 | 只看该作者
患者有颈椎病吗,C2一C4椎关节错位可以造成鼻炎
10
发表于 2017-9-9 00:11 | 只看该作者
前方麻附辛合桂枝汤还是有理的,只不过玉屏风就薄弱了,黄坤载的这个方子以补为主,针对有实邪的情况容易适得其反,审时度势,可以考虑小青龙汤及葶苈泻肺汤。

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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2017-9-12 21:17 | 只看该作者
张灿辉 发表于 2017-09-12 21:17:43
前方麻附辛合桂枝汤还是有理的,只不过玉屏风就薄弱了,黄坤载的这个方子以补为主,针对有实邪的情况容易适 ...

谢谢老师的分析!很有道理!

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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2017-9-12 21:45 | 只看该作者
如果肺实邪,小青龙泻肺汤三付药该见显效。麻辛不敢这样长时间用。
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